하시모토 갑상선염 치료방법, 증상, 원인

갑상선은 '갑상선 호르몬'이라는 호르몬을 만들고 있으며, 주된 기능은 전신의 대사를 향상시키는 것입니다. 갑상선 호르몬이 적은 상태를 '갑상선 기능 저하증'이라고 합니다. 갑상선 호르몬이 적어지는 원인은 여러 가지가 있는데 대표적인 질병이 '하시모토 병'으로 '만성 갑상선염'이라고도 불립니다. 이번 포스팅은 하시모토 갑상선염 치료방법과 원인, 증상에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

 

1. 하시모토 갑상선염의 원인

 

하시모토 갑상선염은 갑상선 장기 특이성 자가면역질환 중 하나로, 체질 변화로 인해 갑상선을 이물질로 간주하여 갑상선에 대한 자가항체가 생깁니다. 이 항체가 갑상선만을 파괴하기 시작하여 점차 갑상선 기능 저하증이 되어 갑니다.

 

하지만, 갑상선이 붓거나 목에 위화감이 있어서 하시모토 갑상선염으로 진단되더라도 모든 하시모토 갑상선염이 갑상선 기능 저하증을 동반하는 것은 아니라고 합니다.

 

2. 하시모토 갑상선염 증상

 

갑상선 전체가 붓고 커지는 경우가 많지만 반대로 갑상선 전체가 줄어들어 작아지는 경우도 있습니다. 다른 증상으로는, 목이 붓고, 위화감이 있으며, 추위를 타기 시작합니다. 또한, 피부가 거칠어지거나 건조해지고 가려움증을 느낄 수 있습니다.

 

다른 증상으로는, 낮에도 졸음이 오는 등 항상 졸리고, 무엇을 하든 귀찮고 의욕이 생기지 않으며 몸이 무거울 수 있습니다. 또한, 무기력감, 나른함, 권태감, 체중 증가, 변비, 생리불순 등의 증상과 몸이 붓고, 불임과 유산의 가능성이 높아질 수 있습니다.

 

3. 하시모토 갑상선염 진단

 

목의 부종과 혈액 검사를 통해 질병의 진행 상태를 알 수 있다고 합니다. 하시모토 갑상선염의 진단에서 특유의 증상이 있는지 여부를 확인할 필요가 있습니다. 다만, 초기에는 증상이 눈에 띄지 않는 경우가 많기 때문에 우선 목(갑상선)의 붓기 상태를 봅니다. 또한, 혈액검사에서 갑상선 호르몬(T3, T4)과 갑상선 자극 호르몬(TSH), 갑상선 자기 항체를 조사하는 것도 중요하다고 합니다.

 

1) 갑상선의 부종 및 기타 증상

다른 증상이 잘 나타나지 않는 초기에는 부종이 하시모토 갑상선염을 발견하는 실마리가 됩니다. 촉진(손으로 만져서 검진)을 하지만, 내부 구조를 알아보기 위해 초음파 검사도 실시합니다. 초기에는 증상이 잘 나타나지 않지만, 이른 단계에서 전형적인 증상이 나타나는 경우도 있다고 합니다.

 

 

2) 갑상선 호르몬 검사

혈액 내의 호르몬 농도로 갑상선의 기능이 저하되어 있는지 여부를 검사합니다. 바세도우병의 경우와 마찬가지로 유리형 프리 T4(싸이록신)와 프리 T3(삼요오드 티로닌)의 수치를 본다고 합니다.

 

기준치 내에 있으면 갑상선은 필요한 호르몬을 합성 및 분비하고 있는 것을 알 수 있습니다. 하지만, 이것만으로는 갑상선이 정상적으로 기능하고 있는지 여부는 알 수 없습니다. 아울러 갑상선 자극 호르몬(TSH) 수치도 볼 필요가 있다고 합니다.

 

3) 갑상선 자극 호르몬 검사

갑상선 호르몬이 부족하면 뇌하수체는 갑상선 자극 호르몬(TSH)의 양을 늘려 갑상선 호르몬 분비를 촉진합니다. 즉, 프리 T4와 프리 T3가 기준치에 있더라도 TSH 수치가 기준치보다 높으면 갑상선의 기능 저하가 시작된 것입니다. 또한, 프리 T4와 프리 T3의 수치가 낮고 TSH가 기준치를 훨씬 초과하여 높을 경우, 기능 저하증이 상당히 진행되었다고 판단될 수 있습니다.

 

4) 갑상선 자가항체검사

하시모토 갑상선염도 자가 면역 질환이기 때문에 자가항체 검사는 필수입니다. Tg Ab(항갑상선글로불린 항체)와 TPO Ab(갑상선 페록시다아제 항체)의 2가지 항체가 혈액 중에 있는지를 검사합니다.

 

 

이 검사는 하시모토 갑상선염이 의심되는데도 불구하고 갑상선 기능 검사(프리 T4나 프리 T3, TSH)에서는 정상치를 나타내는 경우에도 유효합니다. 왜냐하면, Tg Ab(항갑상선글로불린 항체) 혹은 TPO Ab(갑상선 페록시다아제 항체) 중 어느 한쪽이라도 양성인 경우에는 하시모토 갑상선염으로 진단해도 거의 틀림이 없기 때문이라고 합니다.

 

5) 콜레스테롤 수치

하시모토 갑상선염은 혈중 콜레스테롤이 증가할 수 있기 때문에 콜레스테롤 검사를 실시할 수 있습니다.

 

6) 갑상선 초음파 검사

갑상선 전체가 염증을 일으키고 있기 때문에 울퉁불퉁하고, 거칠게 비칩니다. 갑상선 기능 저하증에 걸리게 되면 혈류가 늘어나게 됩니다.

 

4. 하시모토 갑상선염 치료방법

하시모토 갑상선염 치료법은 부족한 호르몬을 약으로 보충해 주는 것입니다. 병원이나 의사에 따라, 하시모토 갑상선염 치료방법은 다르겠지만, 만약, 호르몬이 부족하지 않다면 치료를 하지 않고 경과를 본다고 합니다. 하시모토 갑상선염의 경우, 질병 진단을 받아도 치료를 하지 않는 경우가 있습니다. 다음과 같은 경우에는 약을 먹지 않아도 몸에 불편함이 없습니다.

 

갑상선 기능이 정상적인 경우, 혈액검사에서 자가항체(TgAb, TPOAb)가 발견되더라도 갑상선 호르몬 상태가 정상이고 기능이 저하되지 않았다면 몸에 영향이 없고 자각증상도 전혀 없기 때문에 별다른 치료 걱정은 없습니다.

 

 

다만, 약을 먹지 않더라도 3~6개월에 한 번씩 의사를 찾아 경과를 봐야 합니다. 미래에는 질병이 진행되어 갑상선 호르몬이 부족해질 가능성이 있기 때문이라고 합니다. 특히, 임신이나 출산을 희망하는 사람은 반드시 체크해야 합니다. 기능 저하가 없어도 목의 부종이 큰 경우에는 갑상선 호르몬제를 복용하고 상태를 지켜보기도 합니다.

 

갑상선 기능이 저하되어 있는 경우에는 치료할 필요가 있습니다. 그레이브스병(바세도우병)의 치료는 약, 수술, 아이소토프 치료의 3가지 방법 중에서 선택하지만 하시모토 갑상선염 치료법은 단 한 가지입니다.

 

부족해진 갑상선 호르몬을 약물로 보충하는 치료를 하는 것입니다. 조직이 손상되고 파괴된 갑상선을, 다시 호르몬을 합성 및 분비할 수 있도록 복구할 방법은 없기 때문에 외부에서 보충할 수밖에 없다고 합니다.

 

레보티록신 나트륨(T4) 수화물은 갑상선 호르몬(T4)을 인공적으로 합성한 정제입니다. T4는 몸 상태에 맞게 필요에 따라 간 등에서 T3로 변화됩니다. 지속적인 치료에 적합하기 때문에 치료에는 T4가 사용되는 경우가 대부분이라고 합니다.

 

 

복용은 소량에서 시작해서 서서히 늘려 적당량을 정한다고 합니다. 아무리 몸에 필요한 호르몬이라고 해도 갑자기 많은 양을 보급하면 몸 전체의 균형을 무너뜨린다고 합니다. 대량의 갑상선 호르몬은 심장에 부담을 주고 때로는 협심증이나 심근 경색을 유발할 수도 있다고 알려져 있습니다. 점액 수종 등으로 호르몬 부족 정도가 심한 경우일수록 신중하게 진행해야 합니다.

 

필요한 호르몬 양은 사람마다 차이가 있기 때문에 처음에는 소량부터 시작하여 혈액검사로 호르몬 농도를 측정하면서 점차 늘려 적합한 양을 확인합니다. 복용 후 2~3개월이 지나면 알 수 있으므로, 그다음부터는 적합한 양을 계속 유지하여 복용합니다.

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하시모토 갑상선염 치료기간

질병의 정도 등에 따라 개인차가 있지만, 복용을 시작한 지 1~4개월 정도면 갑상선 호르몬이 정상범위가 되면서 괴로운 증상이 얇은 종이를 벗기듯 사라진다고 합니다. 갑상선 호르몬제의 성분은 원래 우리 몸에 있는 것으로 이물질이 아니기 때문에 장기간 지속적으로 복용해도 거의 문제가 발생하지 않는다고 합니다.

 

※ 위 글, '하시모토 갑상선염 치료방법'은 개인이 조사하여 정리한 내용으로, 사실과 다를 수 있습니다.

 

갑상선 기능 저하증 증상 원인 치료

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