전립선비대증 수술 치료 원인

남성의 몸에서 전립선은 방광에 인접해 있으면서 요도를 둘러싸고 있습니다. 전립선비대증은 이 전립선이라는 장기가 커지고 요도가 가늘어져, 배뇨와 관련된 다양한 증상을 초래하는 질병을 말합니다. 이번 포스팅은 전립선비대증 수술 및 치료 방법, 치료약, 원인에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

 

전립선비대증 수술과 치료방법, 원인

순서

1. 전립선비대증 원인

2. 전립선비대증 증상

3. 전립선비대증의 검사와 진단

4. 전립선비대증 치료약 및 수술 방법

 

1. 전립선비대증 원인

 

전립선은 남성 호르몬의 변화에 영향을 받습니다. 따라서 전립선비대증에서는 남성호르몬의 기능이 쇠퇴하기 시작하는 30대부터 전립선이 커지기 시작하고 나이가 들면서 커집니다. 비대해지는 전립선의 크기와 모양에는 개인차가 있습니다.

 

이렇게 노화에 따른 남성 호르몬의 변화가 전립선 비대증에 관여하고 있는 것으로 생각되고 있습니다. 이것은 전립선이 남성 호르몬의 작용과 밀접하게 영향을 미치는 장기이기 때문이지만, 비만이나 고혈압, 고혈당, 이상지질혈증(고지혈증) 등의 인자가 전립선비대증 발병에 관련성이 있을 것이라고 합니다.

 

2. 전립선비대증 증상

전립선 비대증에 걸리면 요도의 일부가 가늘어지기 때문에 소변과 관련된 다양한 증상이 발생하게 됩니다. 구체적으로는 다음과 같은 증상이 나타납니다.

 

1) 배뇨곤란(소변이 잘 나오지 않음), 또는 요폐(소변이 나오지 않음)

2) 빈뇨: 소변이 자주 마렵다, 한밤중에 화장실에 가기 위해 여러 번 잠에서 깬다

3) 요의 절박감: 갑자기 소변이 마렵다

4) 잔뇨감: 소변을 봐도 부족한 느낌이 든다

5) 요실금: 소변이 샌다

 

 

3. 전립선비대증의 검사와 진단

전립선비대증 검사에서는 일상생활에서 소변에 대해 어려움을 겪고 있다는 것을 문진으로 확인한 후에 다양한 검사를 실시합니다. 예를 들어, 요흐름검사를 통해서 실제 소변이 나오는 속도를 측정하거나, 복부 초음파 검사로 소변이 고인 상태에서 전립선의 부피나 형상, 방광 변형 여부 등을 조사하기도 합니다.

 

또한, 화장실을 다녀온 후에 방광 내 소변의 양을 추정(잔뇨 측정)하거나, 직장 검사를 실시하여 항문으로 손가락을 넣고 전립선을 촉진, 크기와 경도, 표면의 굴곡이 없는지 등을 조사하기도 합니다. 전립선암 종양 마커인 PSA라는 수치는 전립선비대증에서도 높을 수 있으며, 수치가 높을 경우에는 정기적인 후속 조치 및 더욱 자세한 검사를 실시한다고 합니다.

 

4. 전립선 비대증 치료약 및 수술 방법

의료기관이나 의사에 따라 전립선비대증 수술이나 치료방법은 다를 수 있지만, 전립선 비대증의 치료는 주로 약물 치료와 수술을 행합니다.

 

◎ 약물치료

1) 교감신경 알파1 수용체길항제 - 교감신경 알파1 수용체는 전립선이나 방광 경부 근육의 긴장에 작용하는 수용체로, 알파1 수용체 길항제는 그 작용을 억제함으로써 전립선이나 방광 경부 근육의 긴장을 풀어 소변이 지나가는 길을 넓히고 소변을 쉽게 나오게 합니다.

 

 

알파1 수용체 길항제, 탐스로신이 등장하면서 전립선비대증 수술 건수가 극적으로 줄었다고 할 정도로 뛰어난 약이라고 합니다. 호르몬 제제와 비교하면 즉효성이 있고 성선(생식선) 기능 저하가 일어나지 않기 때문에 현재는 대부분의 경우 가장 먼저 사용되는 것 같습니다.

 

부작용은 100명 중 1~2명 정도의 비율로 어지럼증이 생길 수 있습니다. 또한, 새로운 약인 실로도신의 경우에는 역행성 사정의 부작용이 나타날 수 있다고 합니다. 이것은 알파1 길항제에서도 드물게 나타날 수 있는 것으로 알려져 있습니다.

 

2) 5알파 환원효소억제제 - 5알파 환원 효소 저해제는 전립선을 축소시키는 효과가 있습니다. 보통 전립선 부피가 30mL를 초과하는 등, 전립선이 큰 경우에 사용할 수 있습니다. 약을 매일 계속 복용하면 전립선이 점차 작아지기 때문에 효과가 나타나기까지 몇 개월 시간이 걸립니다. 부작용은 드물게 발기부전이나 간 기능 장애가 나타날 수 있다고 합니다.

 

PDE5 저해제는 가장 새로운 약으로 원래 발기 장애 치료제로 사용되었으나 전립선 혈류를 개선시키고 배뇨 상태를 개선시키는 효과가 있습니다. 알파1 수용체 길항제와 견줄 수 있는 효과가 기대되고 있습니다. 협심증이 있는 경우 등 아질산제를 복용 중이라면 사용할 수 없다고 합니다.

 

 

또한, 약에 따라서는 사정 장애나 복통, 설사, 근육통 등이 나타날 수 있다고 합니다. 고령의 환자는 이미 다른 약을 복용하고 있는 경우도 많기 때문에 약물 치료를 시작할 때는 병용에 대한 고려가 필요합니다. 진찰을 받을 때는 질병이나 병력 등과 함께 복용 중인 약에 대해 의사에게 알리는 것이 좋습니다.

 

◎ 수술(외과적 치료)

전립선 비대증 수술의 대부분은 요도에서 내시경을 삽입하여 전립선을 제거하는 방법으로 이루어집니다. 주요 수술방법으로는 경요도적 전립선 절제술(TURP)과 홀뮴 레이저 전립선 적출술(HoLEP)이 있고, 그 외에 KTP 레이저 전립선 절제술 등이 있습니다.

 

 

1) 경요도 전립선 절제술(TURP: Transurethral Resection of Prostate)

요도로 내시경을 삽입하고 내시경 선단에 장착한 전기 메스로 비대한 전립선을 요도 쪽에서 깎아냅니다. 전립선 비대증의 수술로 일반적으로 시행되고 있는 수술 방법입니다.

 

2) 홀뮴레이저 전립선 적출술((HoLEP: Holmiumu Laser Enucleation of Prostate)

요도로 내시경을 삽입하고 레이저를 조사하면서 비대해진 전립선과 외선 사이를 박리해 전립선을 덩어리로 도려냅니다. 도려낸 전립선은 방광 안에서 잘게 부수고 흡입하여 꺼냅니다. 크기가 큰 전립선도 적은 출혈로 수술할 수 있다는 장점이 있다고 합니다.

 

3) KTP 레이저 전립선 절제술

요도에 내시경을 삽입하고 고출력 레이저를 조사하여 비대한 전립선을 증발시켜 제거하는 수술이라고 합니다. 눈 위에 뜨거운 물을 뿌렸을 때 눈이 순식간에 녹는 것 같은 이미지입니다. 비대한 전립선은 세포마다 단번에 기화되고 거품이 된 세포는 방광으로 흘러 소변으로 배출됩니다.

 

※ 위의 글, '전립선비대증 치료 수술 원인'는 개인이 조사하여 정리한 글로, 사실과 다를 수 있습니다.

 

과민성 방광의 증상 원인 치료

과민성 방광의 증상 원인 치료

전립선에 좋은 음식 8가지

전립선에 좋은 음식 8가지

전립선비대증 증상과 치료, 검사방법

전립선비대증 증상과 치료, 검사방법