급성 신우신염 증상 원인 치료

신우신염은 신장의 뿌리 부분인 신우에 세균이 들러붙어 염증을 일으키는 세균 감염병입니다. 신장 한쪽에만 발생하는 경우가 많지만, 양쪽에서 발생할 수도 있습니다. 급성 신우신염의 경우, 충분한 치료를 실시하지 않으면 만성으로 이행할 수도 있기 때문에 주의가 필요합니다. 이번 포스팅은 급성 신우신염 증상과 원인, 치료에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

 

순서

1. 급성 신우신염 원인

2. 급성 신우신염 증상

3. 급성 신우신염의 검사 진단

4. 급성 신우신염 치료

5. 재발 예방

 

1. 급성 신우신염 원인

 

신우신염은 대장균 등의 세균이 신우라는 장소에서 증식하는 것이 원인이 되어 발생하는 감염병입니다. 정상인 경우에는 요관의 방광으로 들어가는 부분에 역류 방지 기능이 있기 때문에 소변이 신장으로 역류하는 경우는 없다고 합니다.

 

또한, 소변으로 씻겨 내려가기 때문에 원래 신장 안은 무균 상태입니다. 하지만, 질의 입구나 항문에 숨어 있던 대장균 등이 어떤 요인에 의해 요도에서 방광, 방광에서 요관으로 거슬러 올라가 신장에 이르러 증식할 수 있습니다. 이렇게 해서 신우신염이 발생합니다.

 

여성의 경우는 요도가 짧고 방광염 등을 일으키기 쉽기 때문에 결과적으로 신우신염도 일으키기 쉽다고 할 수 있습니다. 또한 남성의 경우에는 남성 특유의 질병인 전립선 비대가 원인이 될 수 있습니다.

 

그 외에 남녀에 상관없이 당뇨병이나 각종 신경 질환에 의해 방광의 기능이 저하되는 신경인성 방광이라는 질병이 있습니다. 심한 신경인성 방광이 되면 전혀 소변을 볼 수 없고, 요폐(요도가 막힘)가 되어 요류의 정체를 일으킬 수 있습니다.

 

 

그 외에 신우신염의 많은 원인 중 하나로 요로결석이 있습니다. 요로결석은 요로(신장에서 요도까지) 사이에 생기는 결석의 통칭입니다. 또한, 요관협착이나 방광요관역류 등의 선천적인 해부학적 이상이 있는 경우에도 신장의 소변이 정체될 수 있고 신우신염이 발생하기 쉽다고 알려져 있습니다. 요로결석에 관한 상세한 내용은 바로가기를 참고하기 바랍니다(바로가기 - 요로결석 증상 원인 치료방법 수술).

 

위와 같은 원인에 더해 당뇨병이 있거나 스테로이드나 면역억제제를 상용하고 있거나 에이즈 등의 기저질환이 있으면 면역력이 저하되어 신우신염에 걸리기 쉽다고 합니다. 면역력을 향상시켜주는 음식에 대해서는 바로가기를 참고하기 바랍니다(바로가기 - 면역력을 높이는 음식 6가지와 장 관리).

 

2. 급성 신우신염 증상

급성 신우신염에 걸리면 대부분의 경우, 오한이나 발열 증상이 나타날 수 있습니다. 이것은 세균 감염의 염증 반응에 의한 것으로, 빈뇨나 배뇨 시의 통증 등과 같은 방광염 증상이 나타날 수도 있습니다.

 

또한, 결석 등에 의해 완전히 한쪽 신장에서의 소변이 막히게 되면 강렬한 통증과 함께 구토 등의 소화기 증상이 나타날 수 있습니다. 신장의 기능이 급격히 저하되고 그로 인해 소변량이 감소하는 경우도 있지만, 좀처럼 스스로 알아차리기 어려운 증상이라고 합니다.

 

 

심각한 신장 기능의 저하가 있는 경우에는 요독증 증상을 보일 수도 있고, 감염이 더욱 진행되면서 세균이나 그 독소가 신장에서 전신으로 퍼지면 패혈증을 일으켜 최악의 경우에는 생명을 위협할 수 있다고 합니다. 패혈증에 대한 구체적인 내용은 바로가기를 참고하기 바랍니다(바로가기 - 패혈증 원인 증세 치료).

 

3. 급성 신우신염의 검사 진단

급성 신우신염은 증상을 문진과 함께 허리와 등 부분의 통증을 확인하면서 진단을 실시합니다. 이외에도 혈액검사에서 염증반응의 상승과 신장기능의 심한 저하를 확인하거나 소변검사로 소변 속 세균과 백혈구 등을 확인하여 요로감염 여부를 판단하기도 합니다.

 

소변이나 혈액을 배지에서 배양하여 원인이 되고 있는 균을 특정할 수 있는데, 여기에는 보통 1~2주 정도가 걸린다고 합니다. 이것만으로는 불충분하여 초음파와 엑스레이, CT 등의 화상 검사가 필요할 수 있습니다.

 

초음파 검사로는 방광 확장 여부와 신장의 부종(수신증) 여부를 확인할 수 있습니다. 엑스레이 검사에서는 칼슘의 결석 등을 검사합니다. CT 검사는 가장 유용하여, 수신증의 정도나 신장의 염증 소견과 더불어 엑스레이에 비치지 않는 결석이나 그 부위, 나아가 결석 이외의 원인이 있는 경우에도 정확하게 진단할 수 있다고 합니다.

 

4. 급성 신우신염 치료

병원이나 의사에 따라, 급성 신우신염 치료방법은 다를 수 있지만, 치료의 기본은 적절한 항생제의 투여라고 합니다. 항생제의 종류는 감염 정도와 병원 내 감염 여부 등을 고려하여 판단되지만 조기에 시작하는 것이 중요합니다. 치료 전에 배양 검사를 위한 검체를 채취해 두는 것도 중요할 것입니다.

 

 

급성 신우신염은 통원으로 치료할 수 있는 경우도 있으나 고령이거나 탈수나 당뇨병 등 기저질환이 있거나 패혈증, 중증 신부전이 의심될 경우에는 입원하여, 2주 정도는 항생제 치료가 필요하다고 합니다.

 

또한, 요폐를 동반하고 있는 경우에는 요도 카테터를 사용하여 감염된 소변을 제대로 배출시킵니다. 요관결석이나 요관협착 등으로 인한 수신증이 동반된 경우에는, 요도 카테터를 이용한다고 해도 감염의 원인인 신우 내의 소변이 배출되지 않기 때문에 방광경하 요관 스텐트를 사용하거나 경피적 신루설치술을 실시할 필요가 있다고 합니다. 수신증에 대한 자세한 사항은 바로가기를 참조하기 바랍니다(바로가기 - 수신증 증상 치료 방법 원인).

 

5. 재발 예방

재발을 예방하기 위해서는 우선 당뇨병 등의 감염병을 일으키기 쉬운 기저질환을 제대로 치료하는 것이 중요하고, 배뇨 장애가 있는 경우에는, 적절한 배뇨 관리를 위해, 내복약이나 카테터 등을 실시할 필요가 있습니다. 결석이 있는 경우에는, 수술로 결석을 제거할 필요도 있습니다.

 

※ 상기의 글, '급성 신우신염 원인 증상 치료'는 개인이 조사하여 정리한 내용으로, 사실과 다를 수 있습니다.

 

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