요로결석 증상 원인 치료 수술

요로는 소변이 지나가는 길로, 신장(콩팥)에서부터 요관, 방광, 요도 모두를 말하고, 요로 결석은 요로에 생기는 돌(결석)을 가리킵니다. 결석이 생기는 장소에 따라 신장 결석, 요관 결석, 방광 결석, 요도 결석 등으로 나눌 수 있지만, 요로결석은 주로 신장과 요관에서 발견되는 경우를 말합니다. 이번 포스팅은 요로결석 증상과 원인, 치료방법에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

 

순서

1. 요로결석 증상

2. 요로결석 발생 원인

3. 검사와 진단

4. 요로결석 치료법 3가지

 

1. 요로결석 증상

요로 구조, 신장결석, 신우신염

 

신장 안에 결석이 생겨도, 상당수는 자각 증상이 나타나지 않기 때문에, 건강 검진을 하면서 발견되는 경우가 대부분이라고 합니다. 하지만, 증상이 없다고 해서 방치를 하면, 신장 안에서 수 cm 크기까지 성장하여 신장 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.

 

결석이 요관에 생기면, 돌로 막혀 있는 상태에서 소변이 흐르기 때문에 옆구리나 하복부에 극심한 통증이 생길 수 있습니다. 야간이나 이른 아침에 통증이 나타나는 경우가 많고, 통증은 하루 종일 지속되며, 몇 분 간격으로 통증이 심해지는 등, 통증에는 강약이 있다고 합니다.

 

신장에서 만들어진 소변의 흐름이 요관에서 막히면, 소변의 통로인 신우와 신배가 붓는 수신증이 발병하여, 신장 기능이 저하될 수 있습니다. 수신증에 대한 구체적인 내용에 대해서는 바로가기를 참고 바랍니다(바로가기 - 수신증 증상 치료 방법 원인).

 

또한, 결석의 자극으로 인해 혈뇨나 빈뇨, 또는 구토 증상 등이 나타나는 경우도 있고, 세균에 감염되면 신우신염이 발병할 수도 있습니다. 신우신염에 대한 상세한 내용은 바로가기를 참조하기 바랍니다(바로가기 -급성 신우신염 증상 원인 치료).

 

2. 요로결석 발생 원인

어떤 한 가지가 원인이 아니라, 요로의 기형, 통과 장애, 감염, 와병, 또는, 골절, 내분비계통이나 대사 이상 등 여러 가지 요인으로 인해서 발생할 수 있다고 합니다. 또한, 뼈의 칼슘이 혈중으로 이행하면서 혈액 속의 칼슘 농도가 비정상적으로 상승하여 결석이 생길 수 있는데, 이것은 원발성 부갑상선 기능항진증으로 인한 것입니다.

 

 

뿐만 아니라, 음식이나 직업, 스트레스, 유전, 기후 등 다양한 요인이 얽혀서 발병할 수 있다고 합니다. 특히, 서구화된 식생활에 따라, 동물성 지방이나 단백질, 염분, 당분 등의 섭취 증가로 인한 요로결석의 증가가 주요 원인으로 추정되고 있습니다.

 

요로결석은 여성보다 남성에게 많이 발병하며, 남성은 30~50대, 여성은 폐경기 후인 50~70대에 많이 발생합니다. 또한, 여름에는 땀을 많이 흘려 소변이 짙어지는 만큼, 겨울보다 여름에 요로 결석이 증가한다고 알려져 있습니다.

3. 검사와 진단

요로결석의 대부분은 검사를 하지 않아도 증상이나 통증의 장소 등에 따라 진단하는 것이 가능하다고 알려져 있습니다. 신체 소견으로는 결석이 존재하는 부분의 통증이나 가볍게 두드렸을 때 유발되는 통증으로 인정하는 경우가 많습니다. 결석의 크기와 성분, 결석이 존재하는 위치에 따라 적합한 검사 방법이 있습니다.

 

1) 소변 검사

요로결석의 경우, 눈으로 보고 알 수 있는 혈뇨만 아니라 현미경으로 확인하면 알 수 있는 혈뇨가 있습니다. 방광 결석의 경우에는 농뇨(고름뇨, 고름이 섞인 오줌)와 세균뇨를 발견할 수 있습니다.

 

 

2) 혈액 검사 - 채혈을 통해 신장 기능과 요산 수치, 칼슘 수치, 인 수치, 염증 반응 등의 이상이 없는지 확인합니다. 요로 결석의 경우, 신장 기능 저하와 감염이 동반될 수 있습니다. 혈액 속의 요산 수치나 칼슘 수치, 인 수치가 높은 것은 요로결석이 일어나기 쉬운 원인 중 하나가 됩니다.

 

3) X-레이 사진(신장, 요관, 방광 촬영) - 요로결석 중에서 약 90%는 X-레이 사진으로 확인할 수 있는 것으로 알려져 있습니다. 2mm 이하의 작은 결석, X-레이 사진으로는 나오지 않는 요산 결석 등은 확인하는 것이 어렵기 때문에 다른 검사도 실시할 수 있습니다.

 

4) 초음파 검사 - 결석이 요로의 일부를 폐쇄하면 결석의 위쪽 부분이 확장될 수 있습니다. 초음파 검사는 확장된 부분이나 결석의 존재를 확인하기 위해 실시됩니다. 방광에 있는 결석도 초음파 결석을 통해 확인할 수 있습니다.

 

5) 배설성 신우 요관 촬영 - X-레이 사진으로 결석을 확인할 수 없는 경우나 결석이 소변 흐름에 어떻게 영향을 미치는지 알아볼 때, 배설성 신우요관 촬영이 이루어집니다. 이 검사를 실시함으로써 X-레이 사진으로 확인할 수 없는 작은 결석이나 하부 요로 결석 진단에 도움이 될 수 있습니다.

 

 

6) CT

X-레이 사진으로 찍히지 않는 결석이나 작은 결석, 결석으로 인한 신장 모양 변화 등을 확인할 수 있습니다.

 

7) 결석 분석

결석의 성분으로는 옥살산 칼슘, 인산칼슘, 요산, 인산암모늄 등이 있습니다. 결석의 성분은 치료법을 선택할 때 참고가 될 수 있습니다.

 

4. 요로결석의 세 가지 치료법(수술)

병원이나 의사에 따라 치료법이 다르겠지만, 심한 통증이나 폐색, 감염을 일으키지 않는 작은 결석에 대해서는 통상적으로 특별한 치료를 하지 않는다고 합니다. 통증은 있지만 결석이 1cm 미만으로 그다지 크지 않다면, 충분한 수분 섭취와 진통제나 결석을 잘 나올 수 있게 하는 약을 사용하면서 자연스럽게 배출되기를 기다립니다.

 

 

결석이 1cm보다 크거나 체외로 잘 나오지 않는 경우에는 약물치료와 병행하여, 결석을 파쇄해서 배출시키는 체외충격파 쇄석술(ESWL), 요관경하 배석술(TUL), 경피적 신쇄석술(PNL)의 3가지 치료법이 있습니다.

 

(1) 체외충격파 쇄석술(ESWL)

ESWL은 몸 밖에서 결석을 향해 눈에 보이지 않는 충격파를 조사하여 결석을 부수는 치료법입니다. 환자에 따라서는 충격파가 닿을 때 통증을 느끼기 때문에 강한 진통제를 원하는 경우도 있지만 마취 없이도 치료를 할 수 있습니다. 치료 시간은 1시간 정도라고 하며, 의료기관에 따라서는 당일로 실시하고 있는 곳도 있습니다. 보통 1cm 미만의 요로 결석에 대해 사용한다고 합니다.

 

(2) 요관경하 배석술(TUL)

요관경하 배석술은 내시경을 요도를 통해 넣고 요관이나 신장의 결석을 레이저로 부수는 치료법입니다. 신장이나 요관에 있는 결석을 파쇄할 때에 사용하는 것은, 연성 요관경이라고 부르는 내시경입니다.

 

TUL의 장점은 몸 밖에서 충격파를 조사하는 채외충격파 쇄석술에 비해 더 확실하게 결석을 부술 수 있고, 더 단단하고 큰 돌도 파쇄할 수 있다는 점입니다. 단점은 마취가 필요하고, 입원을 해야 할 수도 있습니다. 1cm 이상의 결석은 ESWL보다 효과가 더 좋기 때문에, 최근에 많이 활용되고 있다고 합니다.

 

(3) 경피적 신쇄석술(PNL)

경피적 신쇄석술은 등에서 신장에 구멍을 뚫어 내시경을 통해 결석을 부수는 치료법으로, 신장 안에 큰 결석이 있는 경우에 시행하는 수술로, 건수는 그리 많지 않다고 합니다.

 

※ 상기의 글, '요로결석 증상 원인 치료방법 수술'은 개인이 조사, 정리한 내용으로, 사실과 다를 수 있습니다.

 

요로결석 피해야 하는 음식, 옥살산

요로결석 피해야 하는 음식, 옥살산

신장결석 증상 원인 수술방법

신장결석 증상 원인 수술방법

수신증 증상 치료 방법 원인

수신증 증상 치료 방법 원인

요관결석 증상 수술 원인

요관결석 증상 수술 원인