우울증 치료방법, 약물, 행동치료

우울증에는 다양한 치료방법이 있는데, 정신요법, 심리교육, 약물치료 등을 동시에 사용하면서 치료해 나가는 것이 기본이라고 합니다. 이번 포스팅은 우선 우울증 치료의 목표에 대해서 알아보고, 우울증 치료방법에 대해서도 알아보도록 하겠습니다. 구체적으로는 약물치료과 인지행동치료가 있습니다.

 

순서

1. 우울증 치료의 목표

2. 우울증 치료방법

  1) 약물 치료

  2) 인지 행동 치료

  3) 기타 우울증 치료방법

3. 정리

 

우울증 치료방법, 약물과 인지행동치료

1. 우울증 치료의 목표

 

우울증의 경우, 무엇을 치료의 목표로 삼을 것인가는, 환자에 따른 개별적 치료를 목표로 설정한다고 합니다. 다시 말해, 우울증 치료의 목표는 환자가 처한 상황이나 본인의 희망에 따라 다양하다고 할 수 있습니다.

 

환자 본인은 지금의 고통을 벗어나서 원래의 생활로 돌아가고 싶다고 생각하는 경우가 많을 것입니다. 하지만, 생활환경으로 인해 우울증이 발병한 경우에는 환자가 그 환경 속에서 문제없이 살아갈 수 있도록 변화시키지 않는다면 우울증이 재발할 우려가 있습니다. 그러한 우려가 있는 경우에는 본인의 희망과 생활환경 개선을 포함하여 치료의 목표를 설정합니다.

 

2. 우울증 치료방법

우울증 치료방법은 약물 치료와 정신 치료로 대별할 수 있습니다. 약물치료는 우울증의 원인이라고 할 수 있는 뇌 신경전달물질의 이상을 약물로 치유하려는 것입니다. 정신치료는 환자의 이야기를 경청하고 공감하며 감정을 말로 표현함으로써 마음을 정리하거나 생각을 수정하는 등, 마음 상태에 작용하는 치료방법입니다.

 

우울증은 일부 몸의 질병처럼 약만 복용하면 나을 수 없습니다. 약물치료와 정신치료, 그리고 생활 습관의 개선 등 다양한 요소가 겹쳐 회복으로 향할 수 있습니다.

 

 

1) 약물 치료

주로 항우울제로 사용되고, 항정신병제나 수면제 등을 병용하는 경우도 있습니다. 항우울제는 뇌의 신경전달물질에 작용하여 우울증의 주된 증상을 완화시킵니다. 현재 사용되고 있는 항우울제로는 여러 가지가 있지만, 부작용이 적기 때문에 체질적인 문제가 없는 한 기본적으로 SSRI, SNRI, NaSSA를 이용하는 것이 일반적이라고 합니다.

 

우울증 약물치료에서 항우울제와 함께 처방되는 항불안제나 수면제는 약 자체에 의존성을 만들어내는 작용이 있기 때문에 장기 복용에는 주의가 필요합니다. 항우울제는 그 자체로 불안 증상을 가볍게 하는 효과가 있는 것이 존재합니다.

 

하지만, 실제로는 초조함이나 불안감이 매우 심할 경우에는 항불안제를, 잠을 충분히 못 자는 경우에는 수면제를 함께 장기간에 걸쳐 처방하는 경우가 여전히 많다고 합니다. 만약에 치료를 위해서 항불안제나 수면제를 처방받았다면, 약물에 대한 의존 가능성이나 복용하는 양과 어느 정도의 기간 동안 복용해야 하는지를 주치의와 상담하는 것이 좋습니다.

 

환자 중에는 임신 중이나 수유 중에 약을 복용하는 것이 불안하다거나 우울증에 사용되는 약에 대한 거부감이 있다 등, 다양한 이유로 약을 복용하고 싶지 않은 사람도 있을 것입니다. 만약 약을 복용하고 싶지 않거나 약을 복용하지 않고 우울증 치료를 하고 싶다면 주치의와 상담할 필요가 있습니다.

 

 

의사에 따라서는 우울증이 경증이라면 약을 사용하지 않는 치료를 검토해 주는 경우도 있을 것입니다. 하지만, 우울증이 중증인 경우에는 약에 의한 치료를 하는 것이 효과가 높은 경우도 있기 때문에 자주 주치의와 상담하는 것이 좋다고 합니다.

 

2) 인지 행동 치료

사물을 인식하는 방식을 수정하고 감정과 행동을 조절함으로써 우울증의 증상을 완화시키는 우울증 치료방법입니다. 사람이 불안정해졌을 때에 빠질 수 있는 사고에 눈을 돌려, 현실과 어느 정도 괴리가 있는지를 검증하고 사고의 특징을 수정해 나감으로써 마음을 편안하게 하는 치료방법입니다.

 

인지 행동치료에는 다양한 기법이 있습니다. 기법 중 하나로 워크시트를 사용하여 일상생활에서 궁금한 점이나 그 때 느낀 점 등을 적어서, 주치의 등과 함께 내용을 되돌아보는 방법이 있습니다. 인지 행동 치료를 계속하다 보면 자연스럽게 생각의 편향을 깨닫고 수정할 수 있는 습관이 생기게 됩니다. 그렇게 함으로써 조금씩 마음이 편안해지는 것입니다.

 

인지행동치료는 약물치료와 달리, 일단 그 방법을 익히면 치료를 중단하더라도 오랫동안 인지행동치료 기법을 계속 사용할 수 있습니다. 물론 편향된 사고방식을 바로잡는 습관이 생기는 데에 들이는 시간이나 효과가 나타날 때까지는 시간이 걸립니다. 하지만, 한 번 배운 것은 기술로써 환자가 익힐 수 있기 때문에 치료를 종료한 후에 힘든 일이 있어도 인지행동요법으로 마음을 편안하게 가질 수 있습니다.

 

 

인지행동치료는 의학적으로도 우울증이나 불안증에 대한 효과가 인정되고 있는 치료방법입니다. 인지행동치료는 성격을 긍정적으로 바꾸는 치료방법이라고 생각하는 경우도 있지만 사실은 그렇지 않다고 합니다.

 

인지행동요법은 어디까지나 슬픈 것은 슬프다고 정직하게 받아들이고 나중에 자신의 인식과 현실의 차이를 깨닫게 됨으로써 '그때의 내 생각은 편향되어 있었구나'라고 마음을 진정시킬 수 있는 것에 지나지 않는다고 합니다.

 

일반적으로 타인으로부터 부정적으로 받아들여지는 성격을 가지고 있다고 해도 그것은 그 사람의 개성입니다. 그래서 인지행동치료로 성격이 바뀔 것이라고 기대하지 말고 '생각을 수정하고 마음을 편하게 가질 수 있다'는 것이라고 생각할 필요가 있다고 합니다.

 

3) 기타 우울증 치료방법

① 광치료

고조도 광치료는 조도의 빛을 받아 체내 리듬을 가다듬는 치료방법입니다. 계절성 우울증에 주로 사용됩니다. 현재 우울증의 주된 치료방법은 아니지만, 우울증 환자에게 효과가 있었다는 보고가 있었습니다.

 

 

② 전기 경련 요법

전기경련요법은 뇌에 단시간 전기적 자극을 줌으로써 뇌 기능의 개선을 도모하는 우울증 치료방법입니다. 전기경련요법은 1930년대부터 시행되었지만 부작용이나 사회적 측면 등에서 문제가 되고 있었습니다. 그 후에 전기경련요법으로 인해 발생하는 부작용을 경감시킨 수정형 전기경련요법이 개발되었다고 합니다.

 

전기경련요법은 전신 마취나 전용 기기가 필요하기 때문에 모든 병원에서 받을 수 있는 우울증 치료방법이 아닙니다. 또한, 모든 우울증 환자가 받을 수 있는 것은 아니며 우울증의 중증도나 합병증 등으로 인해 치료를 받을 수 있는 경우는 제한되어 있다고 합니다. 전기경련요법이 우울증 치료방법으로 효과가 나타나기 때문에 뇌 심부로 직접 전기적 자극을 보내는 뇌심부 자극술이 우울증에 정말로 효과가 있는지 해외에서 연구되고 있습니다.

 

 

3. 우울증 치료방법 정리

우울증 치료를 자기 판단으로 중단하면 우울증 증상이 악화될 수 있다고 합니다. 만약 우울증 치료를 그만두고 싶다거나 복용하는 약의 양을 줄이고 싶은 경우 등, 치료에 대한 의문점이나 희망사항이 있을 때는 주치의와 상담하는 것이 중요하다고 합니다.

 

※ 상기의 글, '우울증 치료방법 약물 행동치료'는 개인이 조사하여 정리한 글로, 사실과 다를 수 있습니다.

 

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