골반의 통증은 뼈와 관절이 원인이라고 생각하기 쉽지만, 골반 주변에는 근육, 안쪽에는 직장이나 방광, 자궁(여성) 등 다양한 장기가 있기 때문에 골반 통증은 뼈와 관절만이 아니라 장기 질환이 원인이 되는 경우도 있다고 합니다. 이번 포스팅은 골반 통증 원인 9가지에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
골반 통증 원인이 되는 주요 질병
어딘가에 부딪친 기억이 없는데 갑자기 골반에 통증이 생겼다거나, 걷고 있을 때 갑자기 다리가 후들거렸고 그 후에 골반이 아팠다, 또는, 고관절(상기 그림 확대 참조)을 안쪽으로 틀 때 고관절이나 골반 주변에서 통증이 심해진 경우가 있을 것입니다.
이러한 골반 통증은 주로 뼈와 관절, 근육 질환으로 인한 것이지만, 골반 내 장기 질환도 원인으로 생각할 수 있습니다. 또한, 일상생활에서 발생할 수 있는 골반 통증으로, 임신 중이나 산후 골반 통증 등도 있습니다.
골반 통증 원인 1. 퇴행성 고관절염
퇴행성 고관절염은 고관절을 구성하는 뼈가 변형되거나 관절 연골이 마모되면서, 고관절에 통증이 발생하거나 가동범위(움직일 수 있는 범위)가 좁아지는 질환입니다.
초기에는 다리의 관절이나 엉덩이, 무릎 위 부근에 경직되거나 무거운 느낌을 자각할 수 있고, 일어서거나 걷기 시작하는 동작을 시작할 때 다리의 관절이나 골반 근처에서 통증을 느낍니다. 증상의 진행에 따라 통증이 강해지는 것이 일반적이며, 경우에 따라서는 동작과 상관없이 항상 통증이 나타날 수도 있습니다.
골반 통증 원인 2. 대퇴골 근위부 골절
대퇴골은 허벅지 뼈를 말하며, 고관절에서 무릎 관절까지 연결되는데, 고관절 부근을 대퇴골 근위부라고 합니다. 이 부위에 발생한 골절을 대퇴골 근위부 골절이라고 하고, 부러진 부근에서 강한 통증을 느끼게 됩니다. 통증 외에 부종이나 뼈의 변형, 출혈로 인해 멍이 생기는 경우도 있습니다.
그중에서도 대퇴골 경부 골절은 고령자에게 많아 발생하는데, 살짝 넘어져도 부러질 수 있기 때문에 주의가 필요합니다. 대퇴골은 인체의 뼈들 중에서도 굵은 편에 속하지만, 노화나 골다공증 등 뼈가 약해지는 상황이 겹치면 대퇴골 경부 골절이 발병하기 쉽습니다.
골반 통증 원인 3. 대퇴골두 무혈관성괴사
대퇴골의 고관절 부분에는 구형(공 모양)의 대퇴골두(아래 그림 확대 참조)가 있습니다. 이 뼈의 일부에 피가 통하지 않거나 뼈 조직이 죽어 버린 상태(괴사)를 대퇴골두 무혈성괴사라고 합니다. 원인은 알코올의 과음이나 스테로이드제 복용으로 인해 발병하는 경우, 자연스럽게 발병하는 경우 등이 있습니다.
괴사가 발생한 초기에는 일반적으로 자각 증상이 없습니다. 괴사가 생겨 대퇴골에 부하가 걸리고 대퇴골의 골두가 찌그러져 통증이 나타나게 됩니다. 통증은 고관절을 안쪽으로 틀 때 강해지는 특징이 있고, 고관절뿐만 아니라 허리와 무릎, 엉덩이 등 다른 부위에도 통증이 나타날 수 있습니다.
골반 통증 원인 4. 천장 관절염 - 골반 뒤쪽 좌우에 있는 큰 관절을 천장관절(위 그림 확대 참조)이라고 하는데, 이 관절에 염증이 생기면 엉덩이나 하지에 통증이 발생합니다. 이 관절에 염증을 일으키기 쉬운 척추관절염이라는 질환은 신체의 여러 관절에 염증을 일으킬 수 있는 질병입니다. 몇 개월 이상 통증이 지속되는 경우에는 주의가 필요하다고 합니다.
골반 통증 원인 5. 골반 골절 타박상 - 교통사고나 전도(넘어짐) 등으로 인해, 골반에 외부에서 힘이 가해져 골절이 되거나 골반 뼈나 골반 주위에 타박상이 생기는 경우에도 통증이 발생합니다. 골절이나 타박상 모두 발병 부위에 통증이 나타나지만, 골절된 경우에는 격통을 동반하는 경우가 많아, 스스로 몸을 움직일 수 없거나 앉아 있을 수 없는 등의 증상이 나타납니다.
또한, 골절로 인해 골반 내의 혈관이나 장기가 손상되어 출혈이 발생하게 되면, 혈뇨나 혈변 등의 증상이 나타날 수도 있다고 합니다. 그리고, 대량 출혈이 발생한 경우에는 쇼크 상태가 될 수도 있다고 알려져 있습니다.
골반 통증 원인 6. 뼈 자체의 악성 종양 - 뼈에서 발생하는 암에는 골육종이나 연골육종, 유잉육종(소아암) 등이 있습니다. 이 중에서 연골육종과 유잉육종이 골반에서 발생하는 경우가 많다고 합니다.
골반에서 암이 발생하면 골반 통증 외에, 연골육종의 경우에는 부종이나 응어리, 유잉육종의 경우에는 부종이나 응어리, 발열 등이 발생할 수 있습니다. 골반 깊은 곳에서 암이 발생하는 경우에는 표면에 부종과 응어리를 자각하기 어려워, 병세가 진행된 후에 발견되는 경우가 적지 않다고 합니다.
골반 통증 원인 7. 골반 내 장기 감염증
여성의 골반 내에는 자궁 경부와 자궁, 난관, 난소 등의 장기가 있습니다. 이런 장기가 바이러스나 세균에 감염되어 염증이 생긴 경우에도 골반에 통증이 발생하는 경우가 적지 않습니다. 모두 주요 증상이 하복부통과 발열 등으로, 때로는 메스꺼움이나 구토, 설사 등의 소화기 증상을 동반하기도 합니다. 또한, 방광 등 다른 골반 내 장기의 감염병으로도 골반에 통증이 나타날 수 있습니다.
골반 통증 원인 8. 암의 전이
몸의 어딘가에 생긴 악성 종양은 다른 부위의 뼈나 장기로 전이되는 경우가 흔하지만 골반 뼈나 골반 내의 장기(자궁이나 방광 등)로 전이되는 일도 드물지 않습니다. 골반 뼈로 전이되는 암으로는 전립선암이 많은 것으로 알려져 있습니다.
골반이나 골반 내 장기로 전이되면 전이가 되는 암 증상에 더해 골반통이나 허리뼈 부근의 통증, 하복부 통증 등, 전이된 부위에 통증이 나타날 수 있다고 알려져 있습니다.
일상생활에서의 통증 원인과 대처법
질병으로 인한 통증 외에 일상생활이 원인이 되어 골반에 통증이 나타나는 경우도 많으며, 특히 임신 중이나 산후에 자주 발생한다고 합니다.
골반 통증 원인 9. 임신 중이거나 산후 골반 통증
임신 중에는 릴렉신(Relaxine)이라고 하는 호르몬이 분비가 된다고 합니다. 릴렉신은 골반 천장골의 인대와 치골의 접합부를 느슨하게 하는 작용이 있는데, 이 작용에 의한 영향으로 골반이 불안정해지면서 골반에 통증 발생한다고 알려져 있습니다.
산후의 골반통도 릴렉신의 영향으로 골반이 불안정해지는 것이 원인 중 하나라고 여겨지고 있지만, 그 밖에도 태아가 산도를 통과하는 과정에서 골반저근이 손상되는 것이나 분만 시의 자세 등도 산후 골반통과 관련이 있다고 알려져 있습니다.
골반 통증 대처법
골반의 불안정으로 인한 통증이라면 골반 벨트 등을 사용하여 골반을 지탱하는 것이 통증 완화에 효과적이라고 알려져 있습니다. 또한 골반 벨트와 조합하여 운동을 하는 것도 통증 경감에 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다. 골반 벨트의 적절한 위치와 착용 방법, 운동 방법을 의사의 지도를 받아 적극적으로 임하는 것이 좋습니다.
※ 위 글, '골반 통증 원인 9가지'는 개인이 조사해서 정리한 글로, 사실과 다를 수 있습니다.
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