당뇨병성 말초신경병증~치료법과 예방

일이나 앞으로의 생활을 생각했을 때 통증이나 저림이 조금이라도 없는 생활이 좋을 것입니다. 그러기 위해서 이번 포스팅은 당뇨병 합병증의 하나인 당뇨병성 말초신경병증의 증상, 치료법, 예방에 대해서 알기 쉽게 알아보도록 하겠습니다.

 

순서

1. 당뇨병성 신경병증이란

2. 당뇨병성 신경병증의 증상

3. 당뇨병성 신경병증의 원인

4. 당뇨병성 신경병증 예방법

5. 당뇨병성 신경병증 치료법

 

당뇨병성 말초신경변증~치료법과 예방

1. 당뇨병성 말초신경병증이란

 

인간의 신경에는 중추신경과 말초신경이 있습니다. 중추신경은 뇌와 척수에 관계되어 있는 신경이고, 말초신경은 손과 발, 피부에 퍼져 있는 신경입니다. 당뇨병성 신경병증은 주로 말초 신경이 장애를 겪는 것을 말합니다.

 

참고로 말초신경에는 다음과 같이 크게 세 가지 역할이 있습니다. 우선 몸을 움직이는 신경인 운동신경과 통증 등을 느끼는 신경인 감각신경, 그리고, 몸을 조절하는 신경인 자율신경의 세 가지입니다.

 

2. 당뇨병성 말초신경병증의 증상

당뇨병성 신경병증으로 인한 증상은 매우 다양합니다.

□ 눈 - 외안근 마비

□ 얼굴 - 안면 신경 마비

□ 피부 - 땀을 흘리지 않게 된다, 피부 건조 등

□ 심장, 혈관 - 기립성 저혈압, 무통성 심근경색, 맥박 이상 등

□ 소화관 기능 - 위 부전 마비(식욕 저하, 소화불량 등), 변비, 설사 등

□ 비뇨생식기 - 배뇨곤란(소변의 기세 불량, 아침에 대량의 소변 등), 성기능 장애 등

□ 근육 - 장딴지에 쥐가 난다

□ 관절 - 관절 변형

□ 수족 - 저림, 통증, 감각 저하, 궤양, 괴사, 발이 뜨겁거나 차갑다 등

□ 혈당치 - 저혈당 증상이 없는 상태에서 갑자기 의식 소실

 

 

많이 나타나는 당뇨병성 말초신경병증의 증상이지만 비교적 초기 단계에 나타나는 증상도 있습니다. 아래에 당뇨병성 신경병증으로 인해 나타나는 증상의 사례를 나열해하였습니다. 당뇨가 있는 경우, 이런 증상이 나타나면 주의를 기울이기 바랍니다.

 

1) 발끝이 저린 듯한 불쾌한 느낌이 든다

2) 발이 시리다, 또는, 뜨겁다

3) 손이나 발의 감각이 둔하다

4) 발바닥에 종이가 붙어 있는 듯한 느낌이 든다

5) 피부에 벌레가 기어 다니는 듯한 느낌이 든다

6) 좌골신경통, 팔과 손의 신경통, 늑간신경통 등이 있다

7) 안정을 취하고 있을 때, 자고 있을 때 다리에 쥐가 난다.

 

당뇨병성 신경병증은 완전하게 치료하는 것이 어렵다고 합니다. 일과 일상생활에도 영향을 미치기 때문에 중증이 되기 전에 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

 

3. 당뇨병성 말초신경병증의 원인

당뇨병에 걸리면 혈액 속에 포도당이 많아집니다. 포도당은 신경세포가 받은 자극을 전달하는 축삭이라는 것을 구성하는 세포(시반 세포)에 들어가면 알도스 환원효소의 힘으로 소르비톨(솔비톨)이라는 것으로 변화됩니다.

 

 

소르비톨은 탈수소 효소의 힘으로 과당이 되는데, 혈당이 높을 경우에는 소르비톨이 많이 만들어져 세포에 쌓이게 됩니다. 그 결과, 혈류나 신경세포의 기능이 저하되는 등으로 인해 세포의 기능이 상실되어 신경에 장애가 발생하는 것이라고 합니다.

 

그 밖에 혈당이 높아지면 혈액이 당분과 섞여 걸쭉해지면서 핏덩이가 생기고 모세혈관 등 혈류가 나빠져 영양이나 산소가 신경세포로 잘 전달되지 않게 되는 것도 신경병증의 원인으로 지적되고 있습니다.

 

4. 당뇨병성 말초신경병증 예방법

예방법으로 가장 효과적인 것은 혈당을 조절하는 것입니다. 적절한 식이요법, 운동요법, 약물요법으로 당뇨병을 좋게 하는 것이 중요합니다. 또한, 금주와 금연도 예방에 효과가 있으며 고혈압과 지질 이상을 피하는 것도 중요하다고 알려져 있습니다.

 

5. 당뇨병성 말초신경병증 치료법

당뇨병성 신경병증은 문진만으로 진단할 수 있는 경우도 있고, 다른 질병과 구별이 안 될 수도 있습니다. 그럴 때는 다양한 검사를 합니다. 주로, 감각신경과 운동신경 검사와 자율신경 검사가 행해집니다.

 

 

1) 검사와 진단

① 감각 및 운동 신경 검사

□ 통증 검사(날카로운 물건을 피부에 대본다)

□ 진동 감각 검사(음차(소리굽쇠)를 대본다)

□ 촉감 검사(가는 나일론 실을 피부에 대본다)

□ 신경전달 속도 검사

□ 아킬레스건 반사 검사 및 무릎 반사 검사

 

 

② 자율신경 검사

□ 평소 때와 심호흡을 했을 때의 심전도의 움직임을 비교

□ 누웠다가 일어났을 때의 혈압 검사

□ 위 기능 및 방광 기능 조사

 

2) 치료법

치료는 아래 ①~④와 같이 대증요법과 진행의 예방이 중심입니다.

 

① 혈당 조절과 생활습관 개선

가벼운 당뇨병성 신경병증일 때는, 혈당 조절과 생활습관의 개선만으로 증상이 개선될 수 있습니다.

 

② 통증 조절

가벼운 통증에 대해서는 비스테로이드성 소염 진통제를 사용합니다. 중간 정도 이상의 통증에 대해서는, 삼환계 항우울제 등을 사용합니다. 중간 정도 이하의 통증으로, 발병한 지 오래되지 않은 경우에는 알도스 환원 효소 저해제로 통증의 진행을 억제할 수 있다고 알려져 있습니다.

 

③ 대사 개선

알도스 환원 효소 저해제와 비타민 B12 제제가 사용됩니다.

 

④ 자율 신경 장애에 대한 치료

자율신경장애 중 하나인 기립성 저혈압은 갑자기 일어서는 등, 몸의 움직임으로 혈압이 떨어지기 쉬우므로 천천히 움직이도록 유의하는 것이 중요합니다.

 

 

소화관의 움직임이 둔한 경우에는 소량을 여러 차례 나누어 식사를 하거나, 지방이나 섬유가 많은 음식을 삼갑니다. 의사의 지도 아래, 소화 운동을 촉진하기 위해 변비나 설사에 대해 약을 사용하기도 합니다.

 

그리고, 배뇨 장애나 발기 장애 증상에 대해서는 증상을 완화하는 약을 사용할 수 있습니다. 그 밖에 자율신경장애 중 하나인 자각성 저혈당에 대해서는 저혈당이 일어나기 쉬운 타이밍을 확인하고, 적절한 간식을 섭취하는 등 저혈당을 피할 궁리를 하는 것이 중요합니다.

반응형

 

3) 당뇨병과 신경 장애로 인한 발의 병변

당뇨병성 족부병증은 혈류 장애와 면역 저하, 그리고 당뇨병성 신경병증으로 인한 다리 감각 둔화으로 인해 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 당뇨병성 족부병증 질환에 걸리면 발의 변형, 궤양, 괴사 등이 발생할 수 있습니다. 발을 보호하기 위해서 중요한 것은 혈당 조절과 발 관리입니다. 자세한 사항에 대해서는 바로가기를 참고하기 바랍니다.

 

※ 상기의 글, ‘당뇨병성 말초신경병증~치료법과 예방’은 개인이 조사하여 정리한 글로, 사실과 다를 수 있습니다.

 

혈당이 높을 때 대처방법

혈당이 높을 때 대처방법

당뇨병성 망막병증 증상 치료 예방

당뇨병성 망막병증 증상 치료 예방

당뇨병성 족부병증 질환의 치료와 예방

당뇨병성 족부병증 질환의 치료와 예방