고칼슘혈증 증상 치료 원인

고칼슘혈증은 혈액 속의 칼슘 농도가 높아진 상태를 말합니다. 혈액 속의 칼슘이 많아지면 뼈가 약해지거나 신장 결석이 생기거나 심장이나 뇌, 신장의 기능이 나빠지는 원인이 된다고 합니다. 이번 포스팅은 고칼슘혈증 증상과 치료, 원인에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

 

1. 고칼슘혈증 원인

 

고칼슘혈증은 혈액 속의 칼슘 농도가 높아지는 질병으로, 부갑상선 기능 항진증, 암, 약제성 등의 3가지가 원인이 되어 발생하는 빈도가 높다고 합니다.

1) 부갑상선 기능 항진증

부갑상선 기능 항진증은 부갑상선 호르몬이 과도하게 분비되는 질환으로, 부갑상선 호르몬은 칼슘 균형에 매우 중요한 역할을 하고 있습니다. 혈액 속의 칼슘이 떨어지는 경우에는 부갑상선 호르몬이 분비되어 뼈나 소장, 신장에 작용함으로써 칼슘 농도를 상승시키도록 하고 있습니다.

 

부갑상선 기능 항진증이 발생하면, 부갑상선 호르몬이 과도하게 분비되고 있는 상태이며, 항상 칼슘이 높아지도록 방향을 잡고 있습니다. 부갑상선 자체의 이상으로 호르몬이 대량으로 만들어져 있을 수도 있고, 그 이외의 장기가 원인이 되어, 그에 반응하여 부갑상선 호르몬이 과도하게 만들어질 수도 있습니다.

2) 암

암과 관련된 고칼슘혈증은 다양한 메커니즘을 들 수 있습니다. 예를 들어, 유방암이나 전립선암, 폐암 등의 경우에는 뼈로 전이되기 쉬운 것으로 알려져 있습니다. 뼈에 전이되는 과정에서 뼈가 파괴되고 뼈 속에 포함된 칼슘이 혈액 속으로 방출되는 결과, 고칼슘혈증이 발생합니다.

 

 

또한, 암 중에는 부갑상선 호르몬과 비슷한 작용을 보이는 호르몬을 만드는 암이 존재합니다. 여기에는 폐암이나 신세포암(신장암) 등이 대표적인 것으로 알려져 있습니다.

3) 기타

또한, 계속 누워 있는 상태도 고칼슘혈증의 원인이 될 수 있습니다. 누워만 있으면 뼈에 대한 부하가 감소하기 때문에 뼈가 녹게 됩니다. 그 결과, 뼈 속에 존재하는 칼슘이 혈액 속으로 대량 방출된다고 합니다.

 

그 밖에도 비타민D나 칼슘의 과다 섭취, 약제, 육아종성 질환(사르코이도시스, 결핵 등), 유전성 질환(예: 가족성 저칼슘뇨성 고칼슘혈증), 밀크알칼리 증후군 등도 고칼슘혈증의 원인이 된다고 합니다.

 

특히, 고령자 또는 신장기능이 저하되어 있는 경우, 병원에서 처방 받은 비타민D나 칼슘 제제의 과잉으로 인해 고칼슘혈증이 발생하는 경우도 많기 때문에 정기적인 혈액검사를 통한 체크가 중요하다고 합니다.

 

2. 고칼슘혈증 증상

 

고칼슘혈증의 증상은 초기 단계에서는 특징적인 것이 아니며, 고칼슘혈증을 가정하지 않으면 간과할 수 있습니다. 구체적인 증상으로 쉽게 피로해지고, 권태감, 짜증, 졸림, 식욕 부진, 변비 등이 나타날 수 있습니다.

 

고칼슘혈증의 정도가 심해지면 근력 저하, 다음, 다뇨, 갈증, 메스꺼움이나 구토, 복통 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 또한, 정서 불안정으로 우울증을 의심받을 수도 있고 망상, 의식 상실에 이를 수도 있다고 합니다.

 

고칼슘혈증과 관련하여, 요로결석은 흔히 볼 수 있는 증상 중 하나라고 알려져 있습니다. 또한, 돌이킬 수 없는 신장기능장애가 발병할 수 있으며, 췌장염이나 위궤양 질환 등이 생길 수도 있고, 부정맥에 이를 수도 있다고 합니다. 요로결석에 대한 상세한 내용은 바로가기를 참고하기 바랍니다(바로가기 - 요로결석 증상 원인 치료방법 수술).

 

3. 고칼슘혈증 검사 진단

고칼슘혈증의 진단은 혈액 중 칼슘 농도가 높은 것으로 진단하지만, 이후에도 원인 검색을 목적으로 추가 검사가 고려될 수 있습니다.

 

 

고칼슘혈증을 일으키는 원인으로 빈도가 높은 것은 부갑상선 기능 항진증입니다. 유사 질환과의 감별도 포함하여 혈액 속의 인 측정, 부갑상선 호르몬과 요칼슘배설량, 비타민 D의 검색이 필요합니다. 또한, 부갑상선의 이상을 확인하기 위해 초음파 검사나 CT 등의 화상 검사가 추가될 수도 있습니다.

 

그밖에 신티그램을 사용하여 실제로 부갑상선이 과도하게 활동하고 있는지의 여부를 확인할 수도 있습니다. 그 외의 원인으로 암에 관련된 고칼슘혈증도 중요합니다. 부갑상선 호르몬과 유사한 호르몬이 암으로 인해 만들어졌을 수도 있기 때문에 이를 혈액 검사로 확인할 수도 있습니다.

 

또한, 암의 종류에 따라 적절히 화상 검사나 종양 주사 마커, 병리 검사 등을 검사합니다. 그 외, 육아종성 병변의 경우에는 흉부에 이상을 초래하는 경우도 많기 때문에 스크리닝적인 의미에서 흉부 단순 엑스레이 사진을 촬영하는 경우도 있다고 합니다.

 

4. 고칼슘혈증 치료

고칼슘혈증 치료는 병원이나 의사에 따라 다를 수 있겠지만, 몇 가지 살펴보도록 하겠습니다. 고칼슘혈증 치료방법은 칼슘을 낮추기 위한 대증 치료와 원인에 따른 근본적인 치료의 두 가지로 분류할 수 있습니다.

 

 

1) 대증 요법

대증 치료로는 신장에서 칼슘의 배설을 촉진하기 위해 수액이나 이뇨제를 투여합니다. 고칼슘혈증의 정도가 심한 경우나 신장 기능이 저하된 경우에는 신속하게 대응할 필요가 있기 때문에 투석이 이루어질 수도 있습니다.

 

혈액 속의 칼슘은 뼈에서 녹아 나오고 있는 부분에서 유래한 것도 있기 때문에 이 작용을 억제하는 약이 투여될 수 있습니다. 그 외에 스테로이드가 사용될 수도 있다고 합니다.

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2) 근본 요법

근본적인 치료는 고칼슘혈증을 일으키고 있는 질병에 대한 치료입니다. 부갑상선 기능 항진증이라면 부갑상선에 대한 수술이 이루어질 수 있습니다. 암이라면 암에 따라 수술이나 화학 요법, 방사선 요법이 적절히 선택될 것입니다.

 

※ 상기의 글, '고칼슘혈증 증상, 치료, 원인'은 개인이 조사한 내용으로, 사실과 다를 수 있습니다.

 

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