수신증 증상 치료 방법 원인

수신증이란 신장에서 생산된 소변이 방광으로 이행되는 과정에서 어떤 배설 장애를 받아 소변이 지나가는 길이 확장된 상태를 말합니다. 원인은 선천적으로 소변이 지나가는 길이 좁은 경우도 있고, 후천적으로 종양이나 결석이 생겨 발병할 수도 있습니다. 이번 포스팅은 수신증 증상과 치료방법, 원인에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

 

1. 수신증의 원인

 

신장은 체내에서 생성된 불필요한 것을 소변으로 배설하는 역할을 하는 장기입니다. 신장에서 생산된 소변은 신우라고 하는 부위에 모여 거기에서 요관으로, 또 방광으로 흘러갑니다. 이 흐름 속에서 소변이 지나가는 길에 장애가 발생하면 소변이 잘 흐르지 않게 됩니다(상기 이미지 확대 참조).

 

어떤 원인으로 인해 소변에 통과 장애가 발생하면, 흐름이 정체된 부위보다 요로의 상류에 소변이 축적되게 됩니다. 이런 상태를 수신증이라고 합니다. 특히, 그때 신우가 확장되는 것을 수신증, 요관이 확장되는 것을 수뇨관증이라고 합니다.

 

수신증을 일으키는 원인으로는 크게 선천성과 후천성으로 분류할 수 있습니다. 선천성인 경우에는 신우와 요관의 이음매가 좁은 것이 주된 원인입니다. 이것을 신우요관이행부협착이라고 합니다.

 

후천성 수신증의 원인으로는 소변이 지나가는 길에 발생한 종양이나 요관, 신우 안의 결석 등을 들 수 있습니다. 또한, 혈관이 외부에서 요관을 좁히는 경우도 있는데 소변이 잘 통하지 않게 되어 결과적으로 수신증에 이를 수도 있습니다.

 

2. 수신증 증상

 

수신증이 경미한 경우에는 특별한 증상이 없을 수도 있지만, 복통이나 척추에 통증을 일으킬 수 있다고 합니다. 그 원인은 수신증으로 인해 신장 전체가 크게 부어, 신장을 지배하는 신경이 자극을 받거나 결석이나 종양 등으로 인해 통증이 발생하는 경우 등을 생각할 수 있습니다.

 

또한, 소변이 축적되어 있는 부위에 세균이 증식하여 요로감염증이 발생할 수 있으며, 발열이나 혈뇨, 척추통증 등이 생길 수 있습니다.

 

수신증으로 인해 소변 배설이 장애를 받고 신우가 확장된 상태가 지속되면 정상적인 신장 조직이 압박을 받게 됩니다. 이로 인해, 서서히 신장 기능이 저하(폐쇄성 신질환)되어 양쪽의 신장이 크게 장애를 받으면 급성 신부전에 이를 수도 있다고 합니다.

 

또한 어떠한 이유로 인해 양측의 신장이 막히는 경우에는, 빈뇨나 무뇨가 되어 요독증 증상이나 부종 등의 신부전 증상이 나타날 수 있어서 긴급한 투석이 필요할 수 있습니다.

 

3. 수신증의 검사와 진단

 

초음파를 이용한 검사는 태아기뿐만 아니라 신생아기부터 성인에 걸쳐 폭넓은 연령층에서 유용합니다. CT 검사로도 진단이 가능합니다. 선천적인 수신증은 태아기라도 초음파 검사를 통해 발견할 수 있는 경우가 있다고 합니다.

 

또한, 신장에서 방광까지 소변이 지나가는 길의 어느 부위에서 협착을 일으키고 있는지를 확인하기 위해 이뇨 레노그램이라고 하는 검사를 실시할 수 있습니다. 소변으로 배설되는 방사성 동위원소를 정맥으로 주입한 후에 소변의 배설 상태를 확인하게 됩니다. 협착을 더욱 명확하게 판정하기 위해서, 검사 중에 이뇨제를 투여할 수도 있습니다.

 

영유아의 경우에는 방광요관 역류라는 질병과 관련하여 수신증이 발생할 수도 있다고 알려져 있습니다. 이런 상황을 확인하기 위해서, 배뇨 시에 방광요도조영술이라고 하는 검사를 실시할 수도 있다고 합니다.

 

수신증의 경우, 요로 감염이 지속적으로 발생할 수도 있습니다. 따라서 혈액검사를 통해 염증반응이나 신장기능을 확인하거나 소변검사를 통해 농뇨(고름 섞인 소변)나 혈뇨의 유무를 확인한다고 합니다.

 

 

또한, 요로감염증의 경우에는, 원인이 되고 있는 세균을 확인하는 것도 중요하기 때문에 배양 검사가 동시에 이루어지는 경우도 있습니다. 종양이나 결석 등 폐색의 원인을 조사하기 위해 CT 검사와 엑스레이를 실시할 수도 있습니다.

 

4. 수신증 치료방법

병원이나 의사에 따라, 수신증 치료방법은 다를 수 있지만, 대개의 경우, 치료를 실시할지 여부는 원인이 되고 있는 질병이나 수신증의 정도에 따라 달라진다고 합니다.

 

 

1) 협착인 경우

선천적인 협착이 원인인 경우, 정도가 가볍다면 경과를 관찰하면서 상태를 지켜볼 수 있습니다. 하지만, 정도가 심하고 요로 감염을 반복하고 있거나 신장 기능에 대한 악영향이 강하게 우려되는 경우에는 치료의 필요성이 검토됩니다. 협착이 원인이 되고 있는 경우라면 수술적인 협착 해제가 이루어집니다.

 

수술은 소변의 통과 장애를 일으키고 있는 요관의 일부를 절제하고, 건강한 신우와 요관을 연결하는 신우성형술이 기본이 된다고 합니다. 또한, 원인이 신세포암(신장암) 등으로 인한 요도협착이라면 원인이 되는 질병에 대한 외과적 적출술, 약물요법, 방사선요법 등을 실시하는 것도 중요합니다. 협착에 대한 치료가 어려운 경우에는 스텐트를 이용하거나 신우에서 직접 체외로 소변을 배설시키기 위한 통로를 형성하기도 합니다.

 

2) 요로감염증의 경우

또한, 수신증의 경우, 요로 감염증이 발병할 수도 있습니다. 그 경우에는 원인균에 대한 항생제에 의한 치료도 필요합니다. 신장 기능이 급속하게 저하되고 있는 경우에는 일시적으로 투석 요법을 이용할 수도 있다고 합니다.

 

※ 위의 글, 수신증 증상 치료 방법 원인'은 개인이 조사하여 정리한 내용으로, 사실과 다를 수 있습니다.

 

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