군발성 두통 원인 치료

군발성 두통은 뇌졸중 등의 두통을 일으킬 만한 질병이 없는데도 불구하고, 만성적인 두통을 반복하는 일차성 두통 중 하나입니다. 20~40대 남성에게 많이 나타나며 발병률은 1,000명 중 1명 정도로 알려져 있습니다. 이번 포스팅은 군발성 두통 원인과 치료방법에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

 

1. 군발성 두통의 특징

 

군발성 두통은 드문 질병이지만 발병하면 몇 주에서 수개월에 걸쳐 한쪽 눈 주변에서 전두부나 측두부에 걸쳐 격렬한 통증이 발작적으로 생겨 일상생활에 큰 지장을 주는 것이 특징입니다. 군발성 두통의 발병 메커니즘은 아직 명확하게 판명되어 있지 않은 부분도 많이 있다고 합니다.

 

따라서, 치료가 어렵고 일반적인 두통약으로 알려진 소염진통제는 듣지 않습니다. 또한, 한 번 발작을 일으키면 통증을 억제하기 어려운 경우도 많기 때문에 발병한 경우에는 두통 발작을 예방하는 치료가 필수적입니다.

 

2. 군발성 두통 원인

군발성 두통의 명확한 발병 메커니즘은 알려져 있지 않지만, 남성이 여성보다 훨씬 더 많이 발병하기 때문에 남성 호르몬의 과잉 분비가 관여하고 있다는 설과, 수면 중인 경우 등 정해진 시간에 발생하기 쉽기 때문에 체내 시계의 혼란이 관여되어 있다는 설 등이 있습니다.

 

또한, 유전자의 이상이나 어떤 바이러스 감염 등이 발병에 관여하고 있다는 보고도 있어서, 다양한 요인이 지적되고 있습니다. 두통의 발병 기전으로 뇌신경 중 하나인 삼차신경과 자율신경의 관여가 추정되어 있습니다.

 

3. 군발성 두통 증상

 

군발성 두통은 수주일에서 수개월에 걸쳐 1회/2일~8회/1일 정도의 빈도로 "두통발작"이 일어납니다. 두통은 야간이나 수면 중에 일어나는 경우가 많고, 발작은 15~180분 정도 지나면 조금 나아지지만, 갑자기 눈을 도려내는 듯한 심한 통증과 전두부에서 측두부에 걸쳐 조이는 듯한 강렬한 통증이 엄습해 오는 것으로 알려져 있습니다.

 

또한, 두통 발작이 발생 중일 때에는 두통뿐만 아니라 눈의 충혈이나 눈물, 코막힘이나 콧물, 눈꺼풀 부종, 눈꺼풀 하수(눈꺼풀이 올라오지 않음), 안면 발한 등 다양한 증상을 동반하는 것도 특징 중 하나입니다. 또한, 발작 시에는 침착하지 못하고 흥분된 모습이 나타난다는 것도 군발성 두통의 특징이라고 합니다.

 

군발성 두통은 매우 강한 통증이 엄습해 오기 때문에 발작이 발생하는 사이클 중에는 기분의 침체나 불면 등 우울한 상태에 빠지는 경우도 드물지 않습니다. 야간 발작 때문에 낮에 졸음이 찾아오는 등 일상생활에 지장을 초래할 수도 있습니다.

 

4. 군발성 두통의 검사와 진단

군발성 두통은 뇌의 질병으로 인해 야기되는 것이 아니기 때문에 영상 검사나 혈액검사 등을 하더라도 뚜렷한 이상이 발견되지는 않습니다. 따라서 두통의 빈도, 강도, 부위, 수반되는 증상 등의 요인을 종합적으로 판단하여 진단이 내려집니다.

 

 

다만, 진단을 내리는 과정 중에 두통을 일으키는 다른 질병과의 감별을 위해 머리 CT, MRI 등의 영상검사, 염증반응 등을 체크하는 혈액검사 등도 실시되는 것이 일반적이라고 합니다.

 

5. 군발성 두통 치료

의료기관이나 의사에 따라 군발성 두통에 대한 치료법이 다를 수 있지만, 대개는 두통 발작이 일어났을 때 통증을 완화하기 위한 치료와 동시에, 발작을 예방하기 위한 치료도 필수적으로 시행합니다.

 

군발성 두통에 의한 통증은 일반 진통제로는 억제할 수 없다고 합니다. 군발성 두통의 통증을 완화하기 위한 치료로는, 편두통 치료제이며 "세로토닌"이라고 불리는 뇌내 신경전달물질과 유사한 작용을 하는 트립판 제제나 수마트립탄 피하주사가 유효하다고 알려져 있습니다.

 

트립탄 제제는 삼차신경의 흥분을 억제해 통증을 가라앉히는 효과가 있는 것으로 알려져 있는 반면, 혈관 수축 작용이 있기 때문에 허혈성 심장질환, 심근경색, 뇌혈관 장애, 일과성 뇌허혈성 발작 등의 질병을 앓고 있는 경우에는 사용할 수 없습니다. 또한, 부작용으로 오심이나 흉부 불쾌감, 가슴 두근거림 등이 일어날 수도 있다고 합니다.

 

 

트립탄 제제 투여 외의 군발성 두통 발작의 치료법으로 산소흡입 치료가 있습니다. 입과 코를 밀폐된 마스크로 덮고 순산소를 15분 정도 흡입합니다. 산소 흡입은 트립탄 제제의 피하 주사와 마찬가지로 높은 효과를 기대할 수 있다고 합니다.

 

한편, 두통 발작을 예방하기 위해서는 칼슘 길항제(베라파밀)나 스테로이드 약에 일정한 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다. 또한, 최근에는 ‘발프로산’도 두통 발작을 예방하는 효과가 있는 것으로 보고되고 있어서, 예방 효과가 있는 약제의 판별이 진행되고 있는 중이라고 합니다.

 

또한, 이러한 약물요법을 실시해도 충분한 효과가 없는 경우에는 신경 차단 주사나 감마나이프를 이용한 방사선 치료, 통증을 일으키는 신경을 절제하는 수술이 이루어질 수 있다고 합니다. 감마나이프(Gamma Knife)는 마취를 하거나 피부를 절개하지 않고, 고에너지 감마선을 머릿속의 특정 부위에만 집중시켜, 정상 뇌조직의 손상 없이 병변 부위만을 치료하는 수술 장비입니다.

 

6. 군발성 두통의 예방

군발성 두통을 일으키는 원인을 명확하게 알지 못하는 부분이 많기 때문에 확립된 예방법이 없다는 것이 현실이라고 합니다. 하지만, 군발성 두통은 두통 발작이 발생하는 기간이 지나도 몇 달 후나 몇 년 후에 다시 두통 발작이 반복적으로 일어나는 경우도 적지 않습니다.

 

그러한 경우에는 평소에 칼슘 길항제 등을 계속 복용하면 발작을 예방할 가능성도 있습니다. 또한, 군발성 두통은 알코올이나 흡연에 의해 유발된다는 보고도 있기 때문에 두통 발작이 발생 중인 기간 동안에는 금주와 금연이 권장되고 있습니다.

 

※ 상기의 글, '군발성 두통 원인 치료'는 개인적으로 조사하여 정리한 내용으로, 사실과 다를 수 있습니다.

 

두통 원인, 경증과 중증

두통 원인, 경증과 중증

일과성 뇌허혈발작 원인, 뇌경색 전조증상

일과성 뇌허혈발작 원인, 뇌경색 전조증상