요로결석 치료방법/증상/원인

신장에서 생성된 소변은 요관에서 방광을 거쳐 요도를 통해 배출됩니다. 이 소변이 지나가는 길이 요로입니다. 신장에서 생긴 결석이 요로에 걸려 통증 등의 증상을 일으키는 질병을 통칭하여 '요로결석'이라 부르며, 신장결석, 요로결석, 방광결석, 요도결석이 포함됩니다. 이번 포스팅은 우선 간단하게 요로결석 증상과 발생 원인에 대해 살펴보고, 수술을 포함해서 요로결석 치료방법에 대해서 자세히 알아보도록 하겠습니다.

 

요로결석 치료방법/증상/원인

1. 요로결석 증상

 

특히 요관결석은 통증이 심한 질병으로 알려져 있어서, 안정을 취하고 있어도 통증이 가라앉지 않는다는 것이 특징입니다. 요관에는 가느다란 부분이 3곳 있기 때문에, 크기가 작은 결석도 쉽게 그 부분을 막을 수 있습니다. 결석의 이동에 의해 통증에 강약이 일어나는 경우가 있습니다. 보통 며칠에서 수십 일 동안 통증이 계속됩니다. 신장에 결석이 생겼을 때 증상이 나타나는 경우도 있습니다.

 

요로결석 증상으로, 혈뇨, 만성적인 요통, 등에서 위화감과 통증, 복부에서 등과 옆구리 쪽의 근육통 등이 있습니다. 통증에 관해서는 요로결석뿐만 아니라 장의 중대한 질병으로 인해서도 발생할 수 있으며, 등의 통증은 심근경색의 가능성도 있습니다. 심근경색에 관한 상세한 정보는 바로가기를 참조 바랍니다(바로가기 - 심근경색 전조증상 원인 치료).

 

요로결석의 발병은 중년 이후의 남성에게 많은 편이고 남녀 비율은 약 2:1입니다. 최근에는 여성에게도 증가하고 있으며, 젊은 층의 남성에게 발병하는 경우도 많아지고 있다고 합니다. 결석이 가득 차 있으면 신장 기능의 저하로 이어질 수 있기 때문에 요로결석 증상에 대한 조기 치료가 중요합니다.

 

2. 요로결석 원인

결석은 소변에 포함된 칼슘, 마그네슘, 요산 등의 성분이 과포화 상태가 되어 결정화된 것으로, 대부분 칼슘에 의한 것입니다. 결석이 생기는 원인은 아직 잘 알려져 있지 않지만, 위험 요인으로는 체질의 유전 외에 생활 습관이 크게 관련되어 있는 것으로 알려져 있습니다.

 

 

1) 위험이 높은 생활습관

□ 수분 섭취량이 적다

□ 땀이 많이 난다

□ 대식가

□ 육류를 자주 섭취한다

□ 당분과 염분 섭취량이 많다

□ 운동 부족

□ 소변의 정체나 농축이 있다

□ 스트레스가 쌓여 있다

 

2) 질병 위험 요인

□ 입원 등으로 장기 와상 중으로, 요류가 정체되어 있다

□ 스테로이드 등의 약을 복용하고 있다

□ 전립선 비대증, 요관 협착 등의 요로 통과 장애가 있다

 

또한, 결석이 생기기 쉬운 질병도 있습니다. 요로결석이 발생하기 쉬운 질병으로는 골다공증, 이상지질혈증, 쿠싱증후군, 고칼슘혈증, 시스틴 대사 이상, 원발성 부갑상선기능항진, 크론병 등의 염증성 장 질환 등이 있습니다.

 

 

3. 요로결석의 예방

요로결석은 재발률이 높기 때문에 생활 습관을 개선하는 등의 재발 예방이 중요해집니다. 결석은 요로에 막히지 않는 크기라면 소변으로 자연적으로 배출되기 때문에 결석을 만들지 않는 것뿐만 아니라 크기를 키우지 않도록 합니다.

 

1) 수분 섭취는 1일 2L 이상을 섭취

카페인이나 당분을 포함하지 않은 물이나 보리차 등을 충분히 마시도록 합니다.

 

2) 식사 내용에 주의

염분과 당분, 지방분이 많은 것을 너무 많이 먹지 않도록 합니다. 결석을 만들기 쉽다고 하는 시금치나 홍차, 초콜릿, 맥주, 간 등을 피하고 식이 섬유를 많이 섭취해야 합니다. 또한, 칼슘이나 마그네슘 등의 미네랄도 가능한 한 섭취하는 등, 균형 잡힌 식생활에 유의합니다.

 

3) 취침 전의 생활 습관

결석은 취침 중에 생성되기 쉬운 것으로 알려져 있으므로, 취침 전 3시간은 고형물을 섭취하지 않도록 하고, 자기 전에 한 컵 정도의 물을 마시는 습관을 들이면 좋습니다.

 

4. 요로결석 검사

정확한 진단과 치료를 할 때 결석의 크기와 위치, 신장 상태 등을 검사할 필요가 있습니다.

 

1) 촉진

압통이나 타격통 등이 없는지 살펴봅니다.

 

2) 소변 검사

요잠혈 반응을 알아봅니다. 육안이나 현미경으로 소변 속에 적혈구가 섞여 있는지 확인합니다.

 

 

3) 혈액 검사

신장 기능에 장애가 없는지를 검사하는 것입니다. 요소 질소, 크레아티닌, 요산, 칼슘, 인 등의 수치를 측정합니다.

 

4) 복부 X-선 검사

신장, 요관, 방광 단순 촬영을 실시하여 신장에서 방광까지의 결석 여부와 위치를 확인합니다. 대부분의 요로결석은 엑스레이로 확인할 수 있는 옥살산 칼슘 결석입니다. 옥살산에 대한 구체적인 내용에 대해서는 바로가기를 참고 바랍니다(바로가기 - 옥살산 많은 음식과 제거방법). 

 

5) 초음파 검사

요관 내의 결석 여부와 신장 및 요관의 상태를 확인합니다. 위치에 따라 초음파 검사로는 확인할 수 없는 경우도 있습니다.

 

6) 조영 CT 검사

엑스레이나 초음파로는 불명료해지는 경우가 많은 골반 내의 요관에 결석이나 협착 등이 없는지 확인할 수 있습니다.

 

5. 요로결석 치료방법

결석의 크기에 따라 치료 내용은 다르며, 크기가 작으면 자연적으로 배출되기를 기다리고, 클 경우에는 부수어 제거하는 방법이 검토됩니다. 의료기관이나 의사에 따라 요로결석 치료방법은 다를 수 있습니다.

 

1) 크기에 따른 요로결석 치료방법

① 5mm 이하의 결석

약물 요법과 하루 2L 이상의 수분 섭취와 적당한 운동 등의 생활습관만으로 결석이 자연스럽게 나오기를 기다립니다. 통증을 완화하는 진통제, 요관의 경련을 가라앉히는 진경제, 요관을 넓히는 배석촉진제, 소변을 쉽게 나오게 하는 알파차단제 등을 사용하지만, 요로결석 배출을 위해서는 소변량을 늘리기 위한 적극적인 수분 섭취와 적당한 운동도 중요합니다.

 

 

② 5mm~1cm의 결석

상태나 증상, 위치 등에 따라 약물 요법을 중심으로 한 경과 관찰, 또는, 쇄석 치료(체외 충격파 쇄석술)를 실시할지 선택합니다.

 

③ 1cm 이상의 결석

자연적으로 소변으로 배출할 수 있는 크기까지 결석을 잘게 부수거나 제거하는 쇄석 치료를 실시합니다.

 

2) 시술방식에 따른 요로결석 치료방법

 

① 경요도적 요관쇄석술(TUL)

내시경을 통한 쇄석 치료입니다. 내시경을 요도에서 삽입한 후 레이저로 결석을 부수어 제거합니다. 수술 후 요관 스텐트를 2주 정도 유치하는 경우가 있으며, 제거 시까지 배뇨 시 통증이나 혈뇨 등의 증상이 나타납니다. 요관 스텐트는 신장에서 방광까지 제대로 소변을 흘리는 중요한 것입니다.

 

② 경피적 신쇄석술(PNL)

내시경을 사용하지만, 피부에 신장을 향해 구멍을 내고, 거기에서 내시경을 삽입하여 결석을 부수어 제거합니다. 큰 신장 결석 등에 효과적인 방법입니다.

 

③ 체외 충격파 결석 파쇄술(ESWL)

몸 밖에서 충격파를 맞힘으로써 결석을 부수고 자연적으로 배출되기를 기다립니다.

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④ 개복 수술

요로결석 치료방법으로 현재는 거의 행해지고 있지 않지만, 신장 기능이 감염이나 폐색 등에 의해 장애를 받고 있는 경우 등에서 선택됩니다.

 

※ 상기의 글, ‘요로결석 치료방법/증상/원인’은 개인이 조사하여 정리한 글로, 사실과 다를 수 있습니다.

 

옥살산 많은 음식과 제거방법

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요로결석에 좋은 음식과 생활습관

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