위축성 위염 치료방법 증상 원인

위축성 위염은 위 점막에 장기간에 걸쳐 생긴 염증으로, 점막의 손상과 복구가 반복되면서 점차 위 점막이 얇아진 상태를 말합니다. 위축성 위염과 만성 위염은 거의 같은 의미로 취급되는 경우도 있습니다. 이번 포스팅은 위축성 위염 치료방법과 증상, 원인에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

 

순서

1. 위축성 위염의 원인

2. 위축성 위염 증상

3. 위축성 위염의 검사와 진단

3. 위축성 위염 치료방법

 

1. 위축성 위염의 원인

 

위축성 위염의 원인으로 가장 많은 것은 헬리코박터 파일로리균입니다. 대부분 유소년기에 감염되는데, 헬리코박터 파일로리균은 위에서 우레아제(Urease)라고 하는 효소를 생성합니다. 이 우레아제는 위의 점액에 존재하는 요소를 분해하여 암모니아를 만들어 냅니다.

 

이 암모니아는 알칼리성이기 때문에 파일로리균은 위산을 중화시켜 위 안에서 계속 살아갑니다. 또한 암모니아는 위 점막을 손상시켜 염증을 일으킵니다. 장기간에 걸쳐 파일로리균이 눌러앉아 염증을 계속 일으키면 만성 위염이 됩니다.

 

만성 위염이 장기간 지속되면 염증이 점차 점막에 위축을 일으켜 위 점막이 얇아지는 위축성 위염 상태가 됩니다. 위의 위축이 더욱 진행되면 장상피화생(위의 점막이 장의 점막과 같은 상태가 되는 것)이 일어날 수 있으며, 이것의 일부가 위암이 될 수도 있다고 합니다. 만성 위염에 대한 구체적인 내용은 바로가기를 참고하기 바랍니다(바로가기 - 만성 위염 치료법 증상 원인).

 

그 외에도 자가면역(자신을 스스로 공격하는 메커니즘)에 의해서도 점막의 염증이나 위축이 일어날 수 있는데, 이런 유형의 위축성 위염을 A형 위염이라고 부릅니다. 과거에는 위 점막의 위축은 주로 노화로 인해 일어나는 것으로 여겨졌지만, 헬리코박터 파일로리균이 발견된 이후에는 주로 헬리코박터 파일로리균 감염에 의한 현상으로 판명되었습니다.

 

2. 위축성 위염 증상

 

위축성 위염에는 특징적인 증상이 없습니다. 따라서 증상만으로는 위축성 위염이라고 단정할 수 없지만, 따끔따끔한 위 통증, 복부의 팽만감, 위가 무겁게 느껴지는 등의 증상을 자각하는 경우도 있다고 합니다.

 

그 외에도 속이 메스껍거나 속쓰림, 식욕 부진 등의 증상이 나타날 수 있지만, 무증상인 경우도 있다고 합니다. 주요 원인인 파일로리균을 치료하면 그동안 느꼈던 식욕부진이나 체증 등, 위의 불쾌한 증상이 개선될 수 있습니다.

 

헬리코박터 파일로리균으로 인해 발생한 위축성 위염이 위궤양이나 십이지장궤양, 위암, 위MALT 림프종(악성 림프종의 일종), 과형성 위 용종(위의 염증으로 생기는 위 용종의 일종) 등의 질병으로 진행될 가능성이 높은 것으로 알려져 있습니다.

 

3. 위축성 위염의 검사와 진단

 

첫 번째로 선택되는 검사는 상부 소화관 내시경 검사이라고 합니다. 다른 검사로는 위축성 위염의 원인인 파일로리균 감염이 있는지를 조사하는 검사와 위의 위축에 대해 간접적으로 알기 위한 검사 등이 있습니다.

 

1) 내시경 검사

입으로 위 내시경을 삽입하여 위 안을 직접 관찰하는 검사입니다. 대표적인 위 점막의 모습은 위의 벽이 얇아져 점막 아래의 혈관이 비쳐 보이거나(혈관 투견상), 위의 점막이 장의 점막처럼 되는 장상피화생을 볼 수 있습니다.

 

2) 펩시노겐 검사

펩시노겐(PG: 위 점막에서 분비되는 펩신이라는 물질의 전 단계)은 위 점막의 염증이나 위축에 의해 그 값이 변화하기 때문에 위 점막의 위축 정도를 알기 위한 마커입니다. 혈액검사로 측정할 수 있습니다.

 

3) 헬리코박터 파일로리균 검사

헬리코박터 파일로리균의 감염 여부를 확인하기 위한 검사는 몇 가지 종류가 있습니다.

- 신속 요소분해효소 검사(Rapid Urease Test) : 위 내시경 검사 시에 실시하는 검사입니다. 위의 조직을 일부 채취하여 파일로리균의 유무를 신속하게 조사할 수 있습니다.

- 항체 측정법 : 혈액검사를 통해 감염된 파일로리균에 대해 몸의 저항력으로 만들어지는 항체를 평가합니다.

- 요소 호기 검사(Urease breath Test) : 검사약을 복용하고 복용 전후의 호기를 검사하여 파일로리균의 유무를 진단하는 검사입니다.

- 분변 검사 : 변 안에 있는 파일로리균 항원이라는 것을 조사하는 검사입니다.

 

 

4) 기타 검사 - 위산의 분비 정도를 평가하는 항목으로 가스트린(위에서 산의 생성을 조절하는 호르몬)의 수치를 조사하거나 자가면역성 위축성 위염(A형 위염)의 진단을 위해 위 조직 등에 대한 자가항체를 조사할 수 있습니다. 모두 혈액검사로 실시합니다.

 

4. 위축성 위염 치료방법

헬리코박터 파일로리균의 지속적인 감염으로 야기되었다면 위축성 위염 치료방법은, 그 제균을 통해 위 점막의 염증을 개선하는 것입니다. 점막의 염증을 개선시키면 위궤양이나 십이지장궤양이 생길 위험성을 낮출 수 있고, 위암의 발생 가능성도 낮출 수 있습니다. 위궤양에 대한 자세한 사항에 대해서는 바로가기를 참고하기 바랍니다(바로가기 - 위궤양 증상 치료방법 원인).

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제균 치료에서는 위산을 억제하는 약이나 항균제 등 여러 종류의 약을 1주일 동안 복용하고 잠시 기간을 둔 후 제균의 성공 여부를 확인하는 검사를 실시합니다. 다만, 제균 치료가 성공한 후라도 점막의 염증과 위축이 개선되려면 오랜 기간이 필요합니다. 따라서, 제균 치료가 성공한 후에도 위암에 걸릴 수는 있습니다. 제균 치료가 잘 된 후에도 정기적으로 위 내시경 등을 통한 위암 검사를 실시하는 것이 중요하다고 합니다.

 

※ 상기의 글, '위축성 위염 치료방법 증상 원인'은 개인적으로 조사한 내용으로써, 사실과 다를 수 있습니다.

 

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