뇌졸중 초기증상, 종류별 전조

뇌졸중은 사망에 이를 수 있을 뿐만 아니라 누워만 있거나 간호 등이 필요한 무서운 질병입니다. 하지만, 조기 발견 및 조기 치료를 통해 그러한 상황이 되지 않을 수 있는 질병이기도 합니다. 조기 발견과 조기 치료를 위해서는 초기증상 및 전조증상을 놓치지 않는 것이 중요합니다. 이번 포스팅은 뇌졸중 초기증상과 뇌졸중의 종류별 전조/초기증상에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

 

뇌졸중 초기증상, 종류별 전조증상

순서

1. 뇌졸중 종류와 원인, 후유증

2. 뇌졸중 초기증상, 또는, 전조증상

3. 뇌졸중 전조증상이 나타나는 기간

4. 뇌졸중 종류별, 전조나 초기증상

5. 뇌졸중은 조기발견 및 조기치료가 중요

 

1. 뇌졸중 종류와 원인, 후유증

 

뇌졸중은 뇌의 혈관이 찢어지거나 막혀서 생기는 질병입니다. 뇌에 혈액이 통하지 않게 되어 뇌의 신경세포에 장애가 발생하게 됩니다. 뇌는 몸의 모든 기능을 관장하는 부분 때문에 운동 기능이나 언어 기능 등이 손실됩니다.

 

1) 뇌졸중의 종류와 원인

뇌졸중에는 원인에 따라 '뇌경색', '뇌출혈', '지주막하출혈'의 3종류가 있습니다.

 

① 뇌경색

뇌경색은 뇌졸중의 과반수를 차지합니다. 뇌혈관이 혈전에 의해 막혀 뇌조직이 괴사 하여, 괴사 한 장소에 따라 운동기능이나 언어기능 등에 영향을 미칩니다. 3가지 뇌졸중 중에서 가장 급격하게 증상이 나타나고 중증화되는 경우가 많습니다. 뇌경색에 관한 상세한 사항은 바로가기를 참조 바랍니다(바로가기 - 뇌경색 원인 초기증상 대처법).

 

② 뇌출혈

뇌의 혈관이 찢어져 출혈이 생겨, 뇌의 조직이 망가짐으로 인해 발생합니다. 주로 고혈압으로 인한 동맥경화가 진행되어 가는 혈관이 찢어집니다. 가는 혈관은 뇌 속까지 퍼져 있기 때문에, 출혈이 있으면 뇌에 광범위하게 퍼집니다. 뇌출혈의 자세한 내용에 대해서는 바로가기를 참고 바랍니다(바로가기 - 뇌출혈 원인 수술 증상).

 

③ 지주막하출혈

지주막하출혈은 뇌동맥류라는 혈관에 생긴 혹이 파열되면서 발생합니다. 뇌동맥류가 파열되면 뇌 표면을 덮고 있는 '지주막(뇌를 싸고 있는 막 중의 하나)' 안쪽에 출혈이 생깁니다. 뇌졸중 중에서도 사망률이 가장 높다고 합니다. 뇌동맥류와 지주막하출혈에 대해서는 바로가기를 참고하기 바랍니다(바로가기 - 뇌동맥류 증상 수술 코일색전술 / 지주막하출혈 증상 원인 치료법).

 

 

2) 주요 후유증

뇌졸중은 후유증이 남을 가능성이 높은 질병입니다. '대뇌', '간뇌', '소뇌', '뇌간' 등 손상 부위에 따라 후유증이 달라집니다. 주요 후유증으로는 운동 마비, 감각 마비, 언어 장애, 시야 장애, 연하 장애, 실어증 및 구음 장애(어눌한 말투와 발음), 배뇨 장애, 감정 장애, 고차 뇌 기능 장애 등이 있습니다.

 

2. 뇌졸중 초기증상, 또는, 전조증상

뇌졸중에는 전조증상이나 초기증상이 있지만, 이 전조를 놓치지 않는 것이 중요합니다. 전조증상에서 가장 주의해야 할 것은 '갑자기'라는 것입니다. '조금 전까지 아무 일도 없었는데 갑자기'가 모든 전조/초기증상의 포인트가 됩니다. 주요 뇌졸중 초기증상/전조증상은 다음과 같습니다.

 

1) 두통

뇌졸중 초기증상 중에서 많은 나타나는 증상입니다. 갑자기 '쿵'하고 맞은 것 같은 두통이 생깁니다. 지금까지 경험이 없는 적이 없는, 심한 두통을 느끼면 즉시 구급차를 부르는 것이 좋습니다.

 

2) 한쪽 팔다리에 힘이 들어가지 않는다

뇌졸중 초기증상에서 '한쪽'이라는 것이 매우 중요하여, 양손이나 양발에 증상이 있는 경우에는 뇌졸중의 가능성이 낮습니다. 강약은 있지만 동시에 한쪽 손과 발에 증상이 나타납니다.

 

 

3) 혀가 잘 돌지 않는다

입이나 혀, 목 근육이 마비되는 것이 원인입니다. 침을 흘리거나 음료를 잘 마실 수 없게 되는 등의 증상도 나타납니다.

 

4) 한쪽 눈이 보이지 않게 된다

한쪽 눈이 보이지 않게 되어 눈앞이 캄캄해집니다. 잠시 후에 회복될 수 있는데 이 증상은 경동맥이 막히는 전조입니다. 이 증상을 놓치면 뇌경색이 발병할 위험이 있기 때문에 주의가 필요합니다.

 

5) 사물이 이중으로 보인다

어느 한쪽 눈에 장애가 생기면 사물이 이중으로 보일 수 있습니다. 뇌졸중으로 시신경이 마비되면 이중으로 보이는 일이 한동안 계속됩니다. 뇌경색과 지주막하 출혈의 전조라고 봐야 할 증상이라고 합니다.

 

 

6) 한쪽 눈꺼풀이 처진다

눈꺼풀을 움직이는 근육에 지령을 하는 신경이 마비되면 눈꺼풀이 처지게 됩니다. 이중으로 보이는 증상과 동시에 일어나는 경우가 많습니다.

 

7) 한쪽 눈이 잘 보이지 않는다

특히, 신문을 읽을 때 보는 면적을 넓게 사용하기 때문에 알아보기 쉽습니다. 뇌경색이나 뇌출혈의 전조/초기증상 중 하나입니다.

 

8) 의식이 없어진다

뇌졸중 초기증상으로 단시간에 의식이 없어지는 발작이 발생할 수 있습니다. 의식이 없어져도 잠시 후 회복되었다고 해서 안심해서는 안 됩니다. 반복된다면 뇌경색의 전조일 가능성이 있습니다.

 

3. 뇌졸중 전조증상이 나타나는 기간

뇌졸중은 갑자기 발병한다고 생각하기 쉽지만 사실 전조도 있습니다. 특히, 뇌졸중 중에서도 많이 발생하는 뇌경색의 경우에는 일과성 뇌허혈발작(TIA)이라는 전조증상이 있습니다. 일과성 뇌허혈 발작은 짧게는 몇 분, 길게는 30분 정도면 증상이 나타났다가 사라집니다.

 

그렇기 때문에 '좀 피곤해서 그런가?'라고 방치할 가능성도 있습니다. 하지만, 일과성 뇌허혈 발작이 일어나면 5~20%라는 높은 확률로 뇌경색이 발병합니다. 또한, 뇌경색이 발생한 경우의 절반은 48시간 이내에 일과성 뇌허혈 발작이 일어났다고 합니다.

 

 

일과성 뇌허혈 발작을 일으킨 경우의 30%는 3개월 이내에 발병한다는 데이터도 있습니다. 일과성 뇌허혈 발작의 구체적인 내용에 대해서는 바로가기를 참조 바랍니다(바로가기 - 일과성 뇌허혈발작 원인, 뇌경색 전조).

 

4. 뇌졸중의 종류별 전조나 초기증상

뇌졸중은 갑자기 위독한 증상이 나타나는 경우도 있습니다. 그러나 처음에는 증상이 가볍다가 이후 2~3일 있다가 갑자기 악화되는 경우도 드물지 않습니다. 뇌졸중은 종류에 따라 전조나 초기 증상에 차이가 있다고 합니다. 전조나 초기증상을 놓치지 않는 것이 중요합니다.

 

1) 뇌경색 - 뇌경색의 전조증상은 일과성 뇌허혈발작(TIA)으로, 손발 저림 등 증상이 나타날 수 있습니다. 막힌 혈관이 뚫리면 증상은 없어지지만, 나중에 뇌경색이 발병할 위험성이 높습니다. 증상이 가라앉았다고 방치하지 말고 반드시 병원에서 검사를 받는 것이 중요합니다.

 

2) 뇌출혈과 지주막하출혈 - 극심한 두통 등, 평소와는 확연하게 다른 격렬한 두통이 발생합니다. 지주막하출혈의 경우에는, 2~30%의 환자가 두통을 호소한다고 하는데, 망설이지 말고 병원으로 향하는 것이 좋다고 합니다.

 

3) 중증의 뇌졸중 - 의식장애가 발생하여 의식을 소실할 수 있습니다. 의식장애 발작이 계속된다면 중증 뇌졸중의 전조일 가능성이 높아진다고 합니다.

 

5. 뇌졸중은 조기발견과 조기치료가 중요

뇌졸중의 경우는 시간과의 싸움이 됩니다. 조기에 발견하여 조기에 치료를 실시하면 후유증이 가벼워질 가능성도 있기 때문입니다. 뇌경색의 경우에는 발병 후 4.5시간 이내이면 사용할 수 있는 특수한 치료 방법이 있습니다.

 

 

하지만, 치료 전에는 적어도 1시간 정도의 검사를 할 필요가 있습니다. 따라서, 4.5시간 이내에 치료를 시작하는 것은 어려울 수 있다는 것이 현실입니다. 망설이지 말고 가능한 한 빨리 병원에서 진찰을 받는 것이 중요합니다.

 

FAST 체크

가능한 한 빨리 병원에서 진찰을 받기 위해서는 전조를 놓치지 않는 것이 중요합니다. 전조를 확인하는 FAST 체크를 기억해 두면 좋습니다.

F=Face (얼굴 마비)

A=Arm (팔 마비)

S=Speech (언어 장애)

T=Time (발병 시각)

 

- 얼굴 한쪽이나 입꼬리가 처져 있다.

- 한쪽 팔이 올라가지 않거나 올라가도 금방 내려간다.

- 혀가 잘 돌지 않거나 말이 나오지 않는다.

- 이 세 가지에 해당되면 나머지는 시간과의 싸움이 됩니다.

 

※ 상기의 글, '뇌졸중 초기증상, 종류별 전조'는 개인이 조사하여 정리한 글로, 사실과 다를 수 있습니다.

 

뇌경색 원인 초기증상 대처법

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뇌출혈 원인 수술 증상

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뇌동맥류 증상 수술 코일색전술

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지주막하출혈 증상 원인 치료법

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