두통 원인, 경증과 중증

두통의 원인은 다양하여, 자연스럽게 가라앉는 경증부터 드물지만 생명과 관계되는 질병이 숨어있는 중증인 경우도 있습니다. 따라서, 두통에 대해 올바른 지식을 가지는 것이 가장 중요합니다. 두통 원인에 대해 통증이 발생하는 위치별로 살펴보도록 하겠습니다.

 

A. 두통 원인이 머리 밖인 경우

두통의 원인이 두개골 바깥쪽에 있는 경우입니다. 과도하게 두려워할 필요는 없습니다만, 그중에는 만성화되거나 드물게 중증화 되는 경우도 있다고 하기 때문에 증상이 강해서 악화되는 경우에는 주의가 필요할 것입니다.

 

 

두통 원인 1. 긴장성 두통 - 어깨 결림이 있는 중장년층에게 발생할 수 있는 두통으로, 어깨와 목 주위 근육이 긴장되고 혈류 장애와 신경통이 원인으로 여겨지고 있습니다. 전형적으로는, 후두부가 꽉 조이는 듯한 두통이 생기고, 현기증, 메스꺼움, 손 저림 등을 동반하기도 합니다.

 

정신적인 스트레스와 날씨 등의 환경 요인도 두통 악화의 원인이 될 수 있습니다. 체조나 마사지 등으로 근육을 풀면 증상이 개선되는 경우가 많고, 진통제로도 제어하기 쉬운 두통이라고 합니다. 긴장성 두통에 대한 구체적인 내용은 바로가기를 참조하기 바랍니다(바로가기 - 긴장성 두통 치료법과 원인).

 

두통 원인 2. 부비동염(축농증) - 이마와 뺨 안쪽에는 코와 연결되어 있는 부비동이라고 하는 공간이 있습니다. 부비동에 염증이 발생하면 더러운 콧물이나 고름이 쌓이게 됩니다. 아주 가벼운 염증은 많은 사람들에게서 발생하며 거의 증상이 없지만, 고도의 염증이 되면 비폐감, 콧물, 발열, 두통이 발생합니다.

 

특히 이마 안쪽의 부비동염은 전두부 두통의 원인이 되며, 극히 드물지만, 악화되면 염증이 두개골을 녹이고 뇌에도 영향을 미칠 수도 있다고 합니다. 치료는 이비인후과에서 부비동을 세척하거나 항생제를 투여할 수 있습니다.

 

 

두통 원인 3. 녹내장 - 안구 내의 압력이 상승하여 발생하는 질병으로 40세 이상의 중장년층에게 많으며, 가벼울 때는 증상이 없지만 악화되면 시야의 이상이나 눈 안쪽의 두통이 발생합니다. 극히 드물기는 하지만, 녹내장 발작으로 실명을 할 수도 있기 때문에 주의가 필요합니다. 치료는 안약이나 안압 강하제를 사용한다고 합니다.

 

두통 원인 4. 대상포진 - 대상포진 바이러스 감염에 의한 질병입니다. 어릴 때 수두에 감염된 후에 몸의 신경 속에 숨어 있던 바이러스가 성인이 되어 다시 활성화되어 대상포진이 발생합니다. 몸이 약해져 면역력이 저하되어 있을 때 바이러스가 활성화하기 쉽기 때문에 중장년층에게 자주 발생합니다.

 

대상포진이 두피에 발병한 경우, 강한 두통의 원인이 되는데, 반드시 발진을 수반하고, 편측성(좌우 어느 쪽에만 나타남)이기 때문에, 다른 두통과 구별할 수 있습니다. 치료는 항바이러스제나 진통제를 사용합니다. 대상포진에 대한 상세한 내용은 바로가기를 참고하기 바랍니다(바로가기 - 대상포진 초기증상, 예방접종 효과).

 

두통 원인 5. 기타 - 중이염, 측두동맥염 등도 두통의 원인이 될 수도 있다고 합니다. 중이염에 대한 구체적인 내용은 바로가기를 참조하기 바랍니다(바로가기 - 급성 중이염 증세 치료 원인).

 

B. 두통 원인이 머리 속인 경우

두통의 원인이 두개골 안쪽에 있는 경우로, 생명의 위험을 초래할 수도 있습니다. 두통의 특징을 기억해 두면, 빠른 진찰이나 치료를 할 수 있을 것입니다.

 

 

두통 원인 6. 편두통 - 젊은 사람에게서 많이 나타날 수 있는 두통으로 여성에게 많은 경향이 있습니다. 박동성이 강한 두통 전에, 섬휘암점(눈이 따끔따끔하고 앞을 보기 어려워지는 증상)이나 구역질 등, 전조 증상이 출현하는 것이 특징입니다. 강한 두통이 한쪽에서만 나타나고 보통 2~3시간이면 가라앉는다고 합니다.

 

불규칙한 생활과 지나친 카페인의 섭취 등으로 편두통이 유발될 수 있습니다. 일반적인 진통제는 효과가 없는 경우도 많고, 치료에는 트립탄계 약제를 사용합니다. 발작 예방을 위해서는 베타 차단제, 항우울제 등이 사용된다고 합니다. 편두통에 대한 자세한 사항은 바로가기를 참조하기 바랍니다(바로가기 - 편두통 원인 증상 약 치료법).

 

두통 원인 7. 군발두통 - 어느 한쪽 눈 안쪽에 눈을 도려내는 듯한 극심한 통증이 일어나고 수십 분에서 3 시간 정도 지속되며, 아픈 쪽의 눈에서 눈물이 나거나 충혈, 콧물이 나올 수 있습니다. 이러한 증상이 하루에 3~4회 매일 같이 나타나고, 이것이 1~2개월 동안이나 계속되면 참기 어렵다고 합니다. 통증은 한밤중이나 새벽에 일어나는 경우가 많고, 환자 70~80%가 남성입니다.

 

군발두통의 요인으로, 머리의 혈관이 과도한 확장이나 생체의 생리적인 리듬을 만드는 체내 시계의 부진도 관련되어 있다는 설도 있지만, 자세한 것은 아직 알려져 있지 않다고 합니다.

 

통증이 생겼을 때 약이 듣지 않는 경우가 많기 때문에 정해진 시간에 발작이 일어나는 경우에는 발작 전에 혈관 수축제를 예방적으로 복용해야 한다고 합니다. 약이 없을 때는 심호흡이 유효한 경우도 있어서 병원에서는 100% 농도의 산소 흡입으로 통증을 억제하는 조치를 합니다.

 

두통 원인 8. 지주막하출혈 - 뇌동맥류의 파열에 의해 일어나는 출혈로, 뇌 표면이 피투성이가 됩니다. 과거에 경험하지 못한 것 같은 심한 두통이 갑자기 일어나서 의식을 잃거나 구토를 할 수도 있습니다. 주로 중, 노년층에서 발생하는데, 발생률은 낮지만 사망률이 50% 정도로 높은, 심각한 질병이라고 합니다. 지주막하출혈에 관한 자세한 내용은 바로가기를 참조하기 바랍니다(바로가기 - 지주막하출혈 증상 원인 치료법).

 

두통 원인 9. 뇌종양 - 다양한 뇌종양이 있어서 모든 뇌종양이 두통의 원인은 아니지만, 큰 뇌종양이나 악성도가 높은 뇌종양의 경우에 두통을 많이 일으킵니다. 뇌종양의 발생률도 지주막하 출혈과 같은 정도로 드문 질병이라고 합니다.

 

어린이부터 노인까지 모든 연령대에서나 발생하고, 진행성으로 악화되는 두통이나 마비, 언어 장애 등의 증상을 동반하는 두통인 경우에 뇌종양을 의심할 수 있다고 합니다. 치료는 뇌신경외과에서 뇌수술로 적출 등을 실시하고, 악성인 경우에는 방사선 치료나 화학 요법이 추가될 수 있습니다.

 

 

두통 원인 10. 수막염 - 뇌를 둘러싸고 있는 수막이나 수액의 염증으로 인해 발생하는 질병을 말합니다. 세균이나 바이러스 감염으로 일어나는 경우가 많으며, 치료를 하지 않을 경우 사망할 수도 있지만 항생제 등으로 충분히 치료할 수 있다고 합니다.

 

영유아를 포함한 젊은 사람들에게 비교적 많이 발생하지만, 고령자에게도 발생할 수 있습니다. 강한 두통 외에 39도 이상의 고열, 구토, 경련, 의식 장애 등의 증상이 나타나며, 뇌척수액 검사를 한 후 항균제나 항바이러스제를 사용하여 치료를 합니다.

 

두통 원인 11. 기타 - 뇌동맥 해리, 경막 하혈종, 뇌내 혈종, 뇌염 등도 여기에 포함됩니다.

 

정리

두통의 원인은 여러 가지가 있지만, 긴장성 두통이 가장 많습니다. 편두통이라고 여겨져도, 사실은 긴장성 두통인 경우도 많이 있고, 반대로 긴장성 두통인 줄 알았는데 실은 편두통인 경우도 있기 때문에, 장기화되는 두통의 경우에는 일단 전문의의 진찰을 받아보는 것이 좋습니다.

 

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두통은 드물게 생명에 관계되는 악성 질병이 숨어 있을 수 있습니다. 대표적인 두통으로 지주막하 출혈, 뇌종양, 수막염 등이 있습니다. 진행성으로 악화되는 두통, 갑작스럽고 강한 두통, 신경증상(한쪽 손발의 움직임 나쁨, 경련, 의식장애 등)을 동반한 두통, 발열 및 구토가 있는 경우에는 악성 두통을 의심하고 서둘러 병원을 방문해야 할 것입니다.

 

※ 상기의 글은 개인의 의견이므로, 사실과 다를 수 있음을 밝혀둡니다.

 

긴장성 두통 치료법과 원인

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대상포진 초기증상, 예방접종 효과

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