신우신염 증상 원인 치료

신우신염은 신우와 신배, 나아가 신실질이 세균에 의해 염증이 발생한 상태로, 세균이 방광에서 소변의 흐름과는 역행성으로 침입하여 발생하는 감염병입니다. 이번 포스팅은 신우신염 증상과 원인, 치료 방법에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

 

순서

1. 신우신염의 특징

2. 신우신염 원인

3. 신우신염 증상

4. 신우신염의 검사와 진단

5. 신우신염 치료 방법

 

신우신염 증상 원인 치료

1. 신우신염의 특징

 

신우는 신장과 요관의 연결 부분을 말합니다. 신장에서 만들어진 소변은 신배를 경유하여 신우로 모여들고, 또한, 요관에서 방광으로 흘러가는데, 보통은 무균 상태입니다. 신우신염은 방광염 후에 생기는 경우가 많으며, 대부분은 좌우 신장 중에서 한쪽에서 발생합니다.

 

급격히 발병하고 임상증상이나 염증 소견이 강한 것을 급성 신우신염, 비교적 증상이 가볍고 미열이나 식욕부진 등이 주요 증상이 있으며 경과가 오래 지속되는 것을 만성 신우신염이라고 합니다. 만성 신우신염은 눈에 띄는 증상이 나타나지 않는 경우도 많고, 증상이 많이 진행되면 만성 신부전으로 이행될 수도 있기 때문에 주의해야 합니다.

 

2. 신우신염 원인

신우신염은 세균 감염으로 인한 것이며, 가장 흔한 병원균은 대장균입니다. 보통 방광염을 일으킨 후에 세균에 의한 염증이 요관을 뚫고 신우로 파급되면서 발생합니다. 하지만, 방광염이 발병했다고 하더라도 반드시 신우신염에 걸리는 것은 아닙니다.

 

신우신염을 병발하는 경우에는 여러 가지 요인이 있습니다. 예로 들어, 성관계, 결석, 종양, 전립선비대 등의 요로통과장애, 요도 카테터 유치, 임신, 당뇨병, 스테로이드 치료, 항암제 치료 등으로 인한 면역력 저하, 마제신, 방광요관 역류증 등의 해부학적 이상 등입니다.

 

 

급성 신우신염은 어떤 유인으로도 발생할 수 있지만, 만성 신우신염은 주로 해부학적 이상이 요인이 된다고 합니다.

 

3. 신우신염 증상

신우신염 증상은 급성 신우신염과 만성 신우신염이 크게 다릅니다.

 

1) 급성 신우신염 증상

매우 강한 염증 반응이 생겨 고열(이장열)이나 오한 전율, 강한 요통(이환된 부분의 신장 부위 통증) 등이 생깁니다. 조기에 적절한 치료를 하지 않으면 패혈증에 이르는 경우도 드물지 않다고 합니다. 이장열이란 고열보다 다소 떨어지지만 정상으로 돌아가지 않은 열을 말합니다.

 

또한, 결석이나 종양이 유인이 되는 경우에는 소변의 양이 줄어들거나 혈뇨가 나타날 수도 있습니다. 대부분은 적절한 치료로 치유되고 급성 신부전에 걸리지 않는다는 것도 특징 중 하나라고 합니다. 급성 신우신염에 대한 상세 사항은 바로가기를 참조 바랍니다(바로가기 - 급성 신우신염 증상 원인 치료).

 

2) 만성 신우신염 증상

만성 신우신염은 일반적으로 자각 증상이 적다는 것이 특징입니다. 지속되는 식욕부진이나 권태감이 있으며, 점차 신장 기능이 저하되어 소변을 농축하는 능력이 떨어지게 되고, 야간의 다뇨나 소변의 색이 옅어지는 등의 증상이 나타납니다. 자각 증상이 적기 때문에 눈치채지 못하는 경우도 많고, 치료하지 않고 있으면 만성 신부전으로 이행될 수 있습니다.

 

4. 신우신염의 검사와 진단

 

신우신염은 다양한 검사를 통해서 진단 및 치료 방법의 결정이 이루어진다고 합니다.

 

1) 혈액 검사

혈액 검사를 통해서 염증 반응의 정도와 신장 기능을 평가할 수 있습니다. 또한, 패혈증이 의심되는 경우에는 혈소판이나 응고 인자 등이 치료 방법을 결정하는 데 있어서 중요한 항목이 됩니다.

 

2) 소변 검사

소변에 세균이 혼입 되고 있는지와 소변 속의 백혈구 수 등을 확인합니다. 또한, 소변 배양 검사를 통해서 신우신염의 원인균을 특정하는 것이 가능하여 항균제 선택에 필수적인 검사가 됩니다.

 

3) 초음파 검사

신장은 초음파로 관찰하기 쉬운 장기입니다. 초음파 검사는 간편하게 실시할 수 있는 영상 검사로, 대부분의 신우신염 환자를 대상으로 초음파 검사를 합니다. 요로 통과 장애가 요인인 경우에는, 신우의 확장 및 요관의 폐쇄 등을 확인할 수 있습니다. 만성 신우신염의 경우에는 신장의 위축이나 신배의 확장 등을 볼 수 있습니다.

 

4) CT 검사

신장의 기능이 정상적이라면 조영제를 이용한 CT 검사를 진행할 수 있습니다. 신장 주변 지방층의 흐트러짐(농도 상승)을 인정하는 경우가 많아, 신우의 확장 정도나 요관 결석의 위치와 크기, 해부학적 이상 등을 자세히 평가할 수 있습니다.

 

5. 신우신염 치료 방법

 

의료기관이나 의사에 따라 신우신염의 치료 방법에는 차이가 날 수 있지만, 대개의 경우, 신우신염 치료의 주체는 항균제 투여입니다. 원인균에 적합한 항균제의 사용이 필요하지만 요로감염에 효과가 좋은 페니실린계와 세펨계, 뉴퀴놀론계 항생제 등이 많이 사용된다고 합니다.

 

통상적으로는 발병 시에만 사용되지만, 영유아의 반복하는 신우신염에는 예방적으로 항균제를 오래 복용하기도 합니다. 그 밖에 통증에 대해서는 진통제가 사용되기도 하고, 패혈증 등 심각한 합병증이 발생한 경우에는 전신 관리를 포함한 집중 치료가 이루어집니다.

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만성 신우신염의 경우에는 장기 항균약 치료법이 기본이 됩니다. 또한, 해부학적 이상이 있는 경우에는 수술을 하는 경우가 많고, 만성 신부전으로 이행된 경우에는 인공투석이나 신장 이식이 필요하다고 합니다.

 

※ 상기의 글, '신우신염 증상 원인 치료'는 개인이 조사하여 정리한 글로, 사실과 다를 수 있습니다.

 

급성 신우신염 증상 원인 치료

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