통풍의 치료에는 통증과 염증을 억제하는 약, 요산수치를 낮추는 약 등이 사용됩니다. 각각의 약제의 특징과 효과를 이해하고 자신에게 맞는 치료법을 선택하는 것이 중요하다고 합니다. 이번 포스팅은 통풍 치료법에서 사용하는 약물의 선택지와 그 효과, 부작용에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 병원이나 의사에 따라, 통풍에 처방되는 약물과 치료법은 다를 수 있습니다.
통풍 치료법/치료약 체크
1. 통풍 치료를 위한 약물 요법
1) 통풍 발작에 대한 치료



일단은 눈앞의 염증을 억제하는 치료를 합니다. 이때, 통풍 발작은 매우 강하고, 오래 끌지 않기 위해서는 얼마나 빨리 통증을 컨트롤하는가가 중요합니다. 특히 유효하다고 여겨지는 약물은 아래와 같습니다.
□ NSAIDs: 인도메타신(전문의약품)이나 디클로페낙(일반의약품) 등의 진통제입니다.
□ 스테로이드 내복약: 항염증 호르몬을 직접 내복함으로써 붓기를 억제합니다.
□ 콜히친: 백혈구가 관절 내 요산에 작용하는 것을 억제하고 통풍 발작의 증상을 억제합니다.
어떤 것이 가장 뛰어나다는 것은 없습니다. 따라서 환자의 상태나 기저 질환, 중증도 등에 따라 구분하여 사용하거나 조합하여 치료합니다. 이 시기에는, 적자색으로 변색하고 부기도 심해서, 움직이기도 쉽지 않은 경우도 많습니다. 아래와 같이 주의가 필요합니다.
□ 되도록 운동을 하지 말 것(특히 격렬한 운동은 삼가)
□ 국소를 차게 할 것(너무 차게 해서 동상에는 주의가 필요)
□ 제대로 진통제를 사용할 것(초발자는 진단도 포함하여 병원에 진찰)



또한, 통풍의 첫 발작 시에는 요산수치를 낮추는 약은 원칙적으로 사용하지 않는다고 합니다. 발작이 있는 시기에 사용하면, 혈액 속에 쌓여 있는 요산을 밖으로 내쫓으려는 반응이 가속되어, 관절 내 요산의 혈증이 오히려 관절에 침착되기 쉬워지고, 발작이 길어지는 경우도 많기 때문이라고 합니다.
2) 고요산혈증에 대한 치료
통풍 발작의 치료를 하면서 요산 수치를 확인하고 고요산혈증에 대한 치료를 실시함으로써 향후 통풍 발작을 예방합니다. 요산수치를 개선하는 약을 잠시 내복함으로써 통풍 발작은 예방됩니다. 그동안에 생활 습관을 수정한다면 약을 복용하지 않아도 될 수 있습니다. 크게 이하의 두 종류로 나뉩니다.
□ 요산 생산 억제제: 요산을 몸에서 만드는 경로를 억제하여 혈액 속의 요산수치를 낮춥니다
□ 요산 배설 촉진제: 소변으로 요산을 배설하기 쉽게 함으로써 혈액 속의 요산 수치를 낮춥니다
이 약들은 통풍 발작을 억제하는 약이 아니지만, 매일 복용함으로써 체내의 요산을 줄이고 통풍 발작을 예방할 수 있는 약입니다. 또한, 여러 번 통풍 발작을 반복하는 사람들은 통풍 발작을 낮추는 약인 콜히친을 장기간 투여함으로써 통풍 발작을 억제하는 방법도 있습니다.
2. 통풍 치료약의 효과와 부작용
1) NSAIDs와 그 작용



통풍 발작의 급성기 치료에는 통증과 염증을 억제하는 약이 자주 사용됩니다. 이 약들은 의료 용어로 NSAIDs(비스테로이드 소염제)라고 불리지만, 일반적으로는 '소염진통제'로 알려져 있습니다. 통풍 치료법에서 흔히 처방되는 약일 것입니다.
NSAIDs는 발작 시, 증상 개선에 효과적인 경우가 있지만, 부작용으로 위장 장애나 신장 기능에 대한 부담이 있기 때문에 장기간 사용에는 주의가 필요합니다. 사용할 때는 의사의 지시에 따라 정기적인 검사를 받는 것이 중요합니다.
2) 부신피질 스테로이드의 장점과 위험
부신 피질 스테로이드는 NSAIDs를 사용할 수 없는 환자나 심한 통풍 발작에 대해 사용되는 경우가 있습니다. 스테로이드는 강력한 항염증 작용을 가지고 신속하게 증상을 개선시킬 수 있지만, 장기 사용에 따라 감염병 위험 상승, 골밀도 저하, 혈당 상승 등의 부작용 위험도 있다고 합니다.
3) 콜히친의 특성과 사용법
콜히친은 통풍 발작의 예방과 급성기 치료 모두에 이용되는 경우가 있는 약제입니다. 이 약은 염증을 일으키는 백혈구의 활동을 억제함으로써 발작을 억제하는 효과를 기대할 수 있습니다. 단, 메스꺼움이나 설사 등의 소화기 증상을 일으킬 수 있으므로, 소량부터 시작하여 신중하게 용량을 조정해야 합니다.



약물을 통한 통풍 치료법은 환자의 상태와 합병증, 부작용의 위험을 고려하여 적절한 약제를 선택하는 것이 중요합니다. 또한 정기적인 검사를 실시하여 약제의 효과와 부작용에 대한 모니터링이 요구됩니다. 의사와 상담하면서 환자 개개인에게 맞는 치료 방침을 세우는 것이 중요합니다.
3. 시판약과 처방약의 구분
통풍 치료법에서 치료제는 의료기관에서 처방되는 것과 약국에서 구입할 수 있는 시판약이 있습니다. 각각의 특징을 이해하고 적절하게 구분하여 사용하는 것이 중요합니다.
1) 시판약의 선택 방법과 주의점
통풍 발작 시 일시적인 통증을 완화하기 위해 록소닌 등 NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)를 포함한 진통소염제가 시판되고 있습니다. 그러나, 통풍 치료법에서 시판약을 사용하기 전에 의사나 약사와 상담하는 것이 좋습니다.
시판약은 바로 구입할 수 있지만, 근본적인 치료는 되지 않습니다. 시판약은 증상을 일시적으로 완화하기 위한 대처 요법입니다. 발작이 계속되는 경우에는 근본 원인에 주목하여 치료를 할 필요가 있습니다. 또한, 시판약을 사용할 때는 용법과 용량을 지키고 적절하게 사용하는 것이 중요합니다. 과다 섭취나 장기 복용은 부작용의 위험을 높일 가능성이 있습니다.



2) 처방약의 효과와 부작용 관리
의료 기관에서 처방되는 것은 요산수치를 낮추는 약입니다. 이 약들은 요산의 생성을 억제하거나 배설을 촉진함으로써 혈중 요산수치를 낮출 가능성이 있습니다. 그 결과, 통풍 발작의 예방 효과를 기대할 수 있습니다.
통풍 치료법에서 처방약은 근본적인 치료제이고 장기간의 복용이 필요한 경우가 있지만, 장기 복용에 따른 위험도 있습니다. 복용 중에는 의사의 지시에 따라 정기적인 검사를 받고 부작용을 체크하는 것이 중요합니다. 간 기능장애, 피부 증상 등 부작용 징후가 있다면 주의가 필요합니다.
이처럼 시판약과 처방약은 각각 다른 역할이 있습니다. 상황에 맞게 잘 사용하여 약의 특성을 이해한 후, 의사의 지도 하에 적절히 복용하는 것이 바람직합니다. 통풍의 치료를 위해서는 약의 올바른 사용법을 아는 것이 무엇보다 중요합니다.
※ 상기의 글, ‘통풍 치료법/치료약’은 개인이 조사하여 정리한 글로, 사실과 다를 수 있습니다.
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